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小儿呼吸内科支气管肺炎的临床治疗观察

作者: 发布时间:2020-01-04 15:58:15 阅读: 57 次

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小儿呼吸内科支气管肺炎的临床治疗观察

 

摘要:目的:比较分析常规治疗和病原治疗方法对小儿呼吸内科支气管肺炎患者的干预效果。方法:于我院呼吸内科2016年4月--2018年5月间收治的78例小儿支气管肺炎患者作为研究对象,分为参照组和病原治疗组,分别实施常规治疗和病原治疗方法。结果:从临床指征缓解情况、治疗效果和不良反应三个方面进行对比,病原治疗方法疗效更佳。结论:针对小儿支气管肺炎患者的治疗,应将患者的临床症状作为治疗方法选择的合理依据,以缩短患者的症状消退时间,提升治疗效果。

关键词:小儿支气管肺炎;呼吸内科;肺啰音

 

前言:在呼吸内科的日常诊疗过程中,小儿支气管肺炎十分常见,小儿支气管肺炎主要以咳嗽和发热为主要临床特征。受患者免疫功能尚未发育完全的影响,使得患者对肺炎克雷伯菌和链球菌等细菌的抵抗能力不强,极容易引起支原体感染。临床治疗小儿支原体肺炎大多采用抗菌药物雾化吸入的形式,虽然具备一定疗效,但不利于在短时间内缓解患者的临床症状,实现了对患者营养摄入与吸收的抑制。因此,本研究比较分析常规治疗和病原治疗方法对小儿呼吸内科支气管肺炎患者的干预效果,现阐述如下:

1.一般资料与方法

1.1一般资料

    于我院呼吸内科2016年4月--2018年5月间收治的78例小儿支气管肺炎患者作为研究对象,分为参照组和病原治疗组,参照组共计39例患者,男女各为21例和16例,年龄:2岁--8岁,平均年龄:5.65±0.77岁。病原治疗组共计39例患者,男女各为18例和19例,年龄:1岁--9岁,平均年龄:6.03±0.12岁。

1.2方法

参照组:医务人员应致力于为患者营造良好的病区环境,注重提升病区空气的流通性,予以患者必要的防寒保暖措施,加强对患者临床表现的观察,针对出现气促现象的患者,应为其连接吸氧装置,针对躁动不安的患者,应予以其适量的镇静剂,针对高热的患者,为了实现对身体水分大量流失的有效补充,应为其输注适量的补液,确保患者体内水电解质水平处于平衡状态。针对咳嗽剧烈的患者,应为其使用常规止咳平喘药物,及时为患者清理呕吐物,并采用雾化吸入的形式,促进药物在患者呼吸道充分弥散。

病原治疗组:将病原体作为参考依据合理选择治疗方法(1)抗生素治疗:针对细菌性肺炎的患者,应将抗菌药物作为主治药物,并结合患者的病原类型对给药方式进行合理选择。针对临床症状较为明显的患者,可为其肌肉注射青霉素,针对症状较为严重的患者,应采用静脉给药的形式,为患者滴注抗菌药物。对于肺炎链球菌感染的患者,应采用卡那霉素和庆大霉素治疗。(2)抗病毒治疗:医务人员应将三利巴韦林作为主治药物,依据10mg/kg的比例为患者静脉注射。同时,可采用雾化吸入的形式予以患者干扰素治疗,降低巨噬细胞的活性,防控病情的进一步发展。此外,还可为患者肌肉注射聚肌胞干扰素诱导剂,剂量约为2ml,从整体上增强小儿支气管肺炎患者的抵抗力。

1.3观察指标

观察两组患者的临床指征缓解情况。

观察两组患者的治疗效果。

观察两组患者的不良反应。

2.结果

2.1临床指征缓解

1提示,参照组患者的肺啰音、发热和咳嗽消退时间明显长于参照组。

1 两组患者的临床指征缓解情况对比

组别

n

肺啰音消失时间(d)

咳嗽消退时间(d)

发热消退时间(d)

住院时间

参照组

39

5.89±0.63

7.06±0.79

3.56±0.88

15.46±1.07

病原治疗组

39

2.74±0.55

3.35±0.59

1.03±0.17

6.35±0.53

p

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

2.2临床疗效

参照组患者的治疗有效率与病原治疗组患者相比较低。

2 两组患者的疗效对比

组别

n

治愈

好转

无效

有效率

参照组

39

51.28(20/39)

20.51(8/39)

28.21(11/39)

71.79(28/39)

病原治疗组

39

69.23(27/39)

20.51(8/39)

10.26(4/39)

89.74(35/39)

p

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

2.3不良反应

    采用病原治疗方法的患者,发生不良反应的几率较低。

3 患者的不良反应情况对比

组别

n

胃肠道反应

头晕头痛

皮疹

不良反应发生率

参照组

39

5.13(2/39)

7.69(3/39)

7.69(3/39)

20.51(8/39)

病原治疗组

39

2.56(1/39)

2.56(1/39)

0.00(0/39)

5.13(2/39)

p

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3.讨论

    细菌和病毒感染是小儿支原体肺炎发生的基础和前提。由于小儿支气管肺炎患者的生理机能尚未发育完全,对各种细菌和病毒的免疫能力还有待提升,加剧了细菌和病毒侵袭的概率,使得患者出现咳嗽、气促和发热等表现。由于持续高热会消耗患者体内的水分,容易对患者水电解质水平的平衡造成不利影响,加剧了低蛋白血症的发生概率[1]。同时,部分小儿支气管肺炎患者还伴有不同程度的腹泻和呕吐症状,导致了对患者体内能量的大量消耗,若不能及时为患者补充营养,会降低患者的生长活力。因此,医务人员应在常规抗感染的基础上,根据患者的病原类型合理选择治疗方法和给药形式,重视提升患者呼吸的顺畅程度,予以患者必要的物理降温方法,促进患者临床症状消退,缓解患者的不适感[2]

本研究结果显示,参照组患者的肺啰音消失时间为(5.89±0.63d,发热消退时间为(7.06±0.79d,咳嗽消退时间为(3.56±0.88d,住院时间为(15.46±1.07d,病原治疗组患者的肺啰音消失时间为(2.74±0.55d,发热消退时间为(3.35±0.59d,咳嗽消退时间为(1.03±0.17d,住院时间为(6.35±0.53d。同时,病原治疗组患者的治疗效果和不良反应情况相对较优,证明病原治疗方法对小儿支气管肺炎具有良好成效。

结论:应采用病原治疗方法对小儿支原体肺炎进行干预。

参考文献:

[1]王晓云.小儿内科支气管肺炎的临床治疗观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(08):181+184.

[2]陆青云.小儿呼吸内科支气管肺炎临床治疗体会[J].大家健康(学术版),2016,10(02):192-193.