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心理应激与相关心理疾病的治疗

作者: 发布时间:2020-01-04 16:07:38 阅读: 77 次

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心理应激与相关心理疾病的治疗

 

【摘要】目的:分析心理应激与相关心理疾病的治疗。方法:选择本院2016年7月~2017年7月接收的心理应激相关心理疾病患者133例,针对患者不同的疾病类型实施治疗,观察治疗效果。结果:经常规治疗及针对性心理治疗后,133例患者中,治疗总有效126例,有效率94.7%。结论:心理应激会导致相关心理疾病的发生,针对具体疾病实施药物或手术治疗时,还应结合相应的心理治疗,以促进患者疾病康复,降低疾病再次复发率,提高患者的生活质量。

【关键词】心理应激;相关心理疾病;治疗

 

心理应激主要是识别危险后导致的生理或心理上的变化。个体识别危险后会一定的应对危险,此种行为属于自我保护机制,这会使病理变化一定程度上发生。心理应激致相关心理疾病后,需立即给予患者相应的治疗,以促进患者疾病康复,提高患者的生活质量。本研究以本院接收的133例心理应激致相关心理疾病患者为研究对象,分析具体的治疗方法并观察治疗效果,旨在为临床此类疾病疾病的治疗提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2016年7月~2017年7月接收的心理应激相关心理疾病患者133例,男47例,女86例;年龄24~82岁,平均(46.8±6.1)岁;疾病类型:疲劳综合征37例,冠心病29例,高血压病24例,支气管哮喘17例,痉挛性斜颈14例,书写痉挛12例。纳入标准:符合各种疾病诊断标准,且明确与心理应激因素相关,患者及家属均对本研究知情,自愿参与。

1.2方法

所有患者入院后,针对疾病类型实施常规治疗,并在分析具体心理应激情况的基础上,加用心理治疗,具体如下[1]

(1)疲劳综合征:①常规治疗:给予乌灵胶囊,每次2粒,口服,每天4次,连续服用2周;②心理治疗:实施认知疗法,促进患者认知状况的改善,使患者更为全面的认知应激源,预防心理应激的产生;实施放松训练及生物反馈,促进患者疲劳症状的缓解;指导患者科学饮食,合理进行体育锻炼,调节机体免疫力及抵抗力。

2)冠心病:①常规治疗:针对患者病情实施药物治疗或手术治疗;②心理治疗:采取综合性的治疗措施,包含放松疗法、音乐疗法、书法绘画疗法等,促进患者情绪稳定,尽量消除患者的负性情绪。

3)高血压病:①常规治疗:给予硝苯地平控释片,每次30mg,每天1次,口服,连续服用3个月;②心理治疗:主要采用行为治疗,指导患者进行放松训练,训练开始之前,要注意营造适当的环境,以能降低患者血压水平,同时开展生物反馈治疗,利用生物反馈仪。促进患者情绪状态的改善,另外还要纠正患者的不良生活习惯,如科学饮食、科学运动等。

4)支气管哮喘:①常规治疗:治疗措施包含抗感染治疗、解痉平喘治疗等,同时给予患者茶碱缓释片;②心理治疗:有针对性的干预患者情绪状况、心理状况,并着重舒适放松训练与生物反馈治疗,促进呼吸功能的改善。

5)痉挛性斜颈:①常规治疗:采用A型肉毒毒素治疗,肌肉注射,剂量2.5~5.0U,治疗1个月;②心理治疗:以暗示法、想象法等,缓解患者的不良心理状况,同时给予肌电生物反馈治疗,期间,向患者传达相关的信息,指导患者据此开展放松训练,促进患者康复。

6)书写痉挛:①常规治疗:采用心得安治疗,每次10~20mg,每天3次或4次,连续服用1个月;②心理治疗:根据患者焦虑与紧张程度,采取相应的措施使其心理压力减轻,同时,纠正患者写字姿势,形成正确的写字姿势。

1.3观察指标

上述患者全部治疗完成后,评价临床治疗效果。痊愈:完全消除或基本消除与疾病相关的症状、体征表现,心理状况得到明显的改善;好转:明显减轻与疾病相关的症状、体征表现,缓解心理状况;无效:未改善患者与疾病相关的症状、体征及心理状况。

2结果

经常规治疗及针对性心理治疗后,133例患者中,痊愈81例,占60.9%;好转45例,占33.8%;无效7例,占5.3%;总有效126例,有效率94.7%,具体见表1。

1 各心理应激相关心理疾病治疗效果[n(%)]

疾病类型

n

痊愈

好转

无效

总有效

疲劳综合征

37

21(56.8)

14(37.8)

2(5.4)

35(94.6)

冠心病

29

15(51.7)

12(41.4)

2(6.9)

27(93.1)

高血压病

24

17(70.8)

6(25.0)

1(4.2)

23(95.8)

支气管哮喘

17

10(58.8)

6(33.3)

1(5.9)

16(94.1)

痉挛性斜颈

14

9(64.3)

4(28.6)

1(7.1)

13(92.9)

书写痉挛

12

9(75.0)

3(25.0)

0(0.0)

12(100.0)

合计

133

81(60.9)

45(33.8)

7(5.3)

126(94.7)

3讨论

从发生上看,心理应激过程的复杂性比较高,导致其产生的因素包含多个方面,如社会环境方面、生理方面、认知方面等。在一个环境中,人评估与看待形势的结果决定了其产生的反应,当环境发生变化后,部分人会感觉受到威胁,而有的则感觉无所谓。相互作用学说为Richard Lazaru等人提出的心理应激的认知理论,该理论中,认知评价包含初级评价、二级评价与再评价三种,初级评价是指人最初的评估情境类型的评价,明确“麻烦”是不是存在,二次评价是判定应对策略匹配情境需求的程度,明确该做什么,再评价将反馈问题有效解决,可改变初级评价,修正人的反应[2]。研究指出,心理应激的产生与人本身性格、大脑、免疫系统等密切相关。

近年来,随着对心理应激认识程度的加深,越来越认识到其与某些疾病的发生密切相关,如疲劳综合征、高血压、冠心病等。以往,临床治疗这些疾病时,多采用药物治疗或手术治疗,能够缓解患者的各种生理症状,但总体治疗效果并不理想,且患者病情易出现反复。由于上述疾病发生因素中包含心理应激,因此,常规疗法的基础上,必须要联合使用心理治疗,并针对患者具体的心理、情绪状况采取心理治疗措施,方能促进患者疾病康复,提高患者的生活质量[3]。例如冠心病,目前心绞痛及急性心肌梗死最常见的诱因之一即为情绪激动,学者经研究也发现,与健康人群相比,急性心肌梗死过去6个月内应激事件发生率明显更高,包含生气争吵、压力大、工作受挫等,证实了心理应激在冠心病发生发展中的作用,治疗冠心病患者过程中,药物或手术治疗固然重要,但也要同等注重心理治疗的开展,通过放松训练、音乐疗法等,逐渐的改善患者的情绪状况,是患者负性情绪减轻,提高治疗效果,预防疾病复发[4]

综上所述,心理应激状况下,会改变患者的生理状况,导致冠心病、高血压病等疾病的发生,临床治疗心理应激相关心理疾病患者时,应高度重视心理治疗的作用,针对患者具体的心理状况,选择适当的心理治疗措施,缓解患者负性情绪,增加患者心理应激的认知程度,促使患者能够主动的调节心理状况,提高疾病治疗效果,并预防疾病再次复发,改善患者预后,提高患者的的生活质量。

【参考文献】

[1]李腾,黄立锋,何忠杰.ICU相关人员精神心理问题研究进展[J].中华卫生应急电子杂志,2015,1(02):140-142.

[2]高立,任胜利,李佳保,.临床医学专业新生压力与应激的调查分析[J].中国高等医学教育,2015,(01):77-78.

[3]刘红巾,熊巍,付兆君,.3例飞行人员表现为躯体疾病的心理疾病诊治与医学鉴定[J].军医进修学院学报,2012,33(12):1246-1248.

[4]崔淑芳,刘晓辉.心理教育和训练对维和士兵心身疾病的相关研究[J].中国民康医学,2017,(09):403-404.