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凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义

作者: 发布时间:2020-01-05 11:19:10 阅读: 53 次

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凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义

 

摘要:目的:分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义。法:从本院2018年1月-2018年6月接收的患者中,随机抽取80例,探究孕妇产前超声诊断。结果:所有孕妇经超声波检验后,合并前置胎盘,检出率为51.14%;未合并前置胎盘,检出率为66.67%;合并凶险型前置胎盘,检出率为100.00%;合并普通型前置胎盘,检出率为60.00%;同时,存在凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇共计65例,检出率为81.25%,且孕妇年龄≥36岁的孕妇60例,占75.00%,≥2次宫腔操作的产妇有49例,占61.25%,本次分析结果P<0.05,说明统计学研究结果有意义。结论:超声波诊断在凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前中应用,有利于高龄产妇生产前诊断,为临床分娩提供资料参考。

关键词:凶险型前置胎盘;合并胎盘植入;产前超声诊断

 

引言凶险型前置胎盘合并胎盘植入,是当前剖宫产中出现常见的分娩症状。它主要由孕妇前次剖宫产时,切口瘢痕粘连所引起,会引起产生出血,对孕妇和胎儿生命安全造成了巨大的威胁。由此,本文从本院2018年1月-2018年6月接收的患者中,随机抽取80例,探究凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声波诊断及临床意义:

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018年1月-2018年6月接收的患者中,随机抽取80例,本次研究经过我院伦理协会认可,且每一位患者、家属均有知情权,且患者均自愿签署了实验参与志愿书。

患者一般资料:年龄:30-55岁,平均年龄:(34.29±1.23)岁。孕周:12-30周,平均:(20.17±1.04)周。

1.2 方法

依据孕妇产前检查的一般要求进行产前超声检查,具体操作如下:(1)常规检查:所有孕妇均在超声检查前,进行血液、尿液、血压、心跳等生命体征变化的一般性检测,且做好孕妇产前检查送资料的收集与整理。(2)超声检查:应用超声检查议探头进行胎儿检验,并注意对胎儿及附属物的结构进行分析;同时,也要重点注意胎盘位置、胎盘内容物、以及胎盘后间隙、子宫基层之间的界限、出血情况进行检测。本次超声检验参数为:探头频率5.0MHZ 。(3)孕妇接收超声检查后,应适当的给予言语鼓励,辅助孕妇降低心理负担。

1.3 诊断目标

结合孕妇凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断参数,对孕妇凶险型前置胎盘合并胎盘植入超声检验的结果进行分析。

1.4 统计学方法

本次以SPSS 21.0系统的统计结果为准,运用(t)表示计量结果,(%)表示计数结果,且当P<0.05时,说明统计学研究结果有意义。

2 结果

2.1 胎盘植入产前超声波种类结果

   所有孕妇经超声波检验后,合并前置胎盘,检出率为51.14%;未合并前置胎盘,检出率为66.67%;合并凶险型前置胎盘,检出率为100.00%;合并普通型前置胎盘,检出率为60.00%,且每项检验P<0.05,说明统计学研究结果有意义。详见表1:

1 胎盘植入产前超声波种类

类别

例数(n/%

胎盘植入检出率(n/%

P

合并前置胎盘

7

4(51.14)

<0.05

未合并前置胎盘

3

2(66.67)

<0.05

合并凶险型前置胎盘

65

65(100.00

<0.05

合并普通型前置胎盘

5

3(60.00)

<0.05

 

2.2  胎盘植入产前超声波检出率结果

本次超声检验结果表明:所有产妇经超声检查后,存在凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇共计65例,检出率为81.25%,且孕妇年龄≥36岁的孕妇60例,占75.00%,≥2次宫腔操作的产妇有49例,占61.25%,本次分析结果P<0.05,说明统计学研究结果有意义。详见表2:

2 胎盘植入产前超声波检出率

类别

例数(n)

检出率(n/%)

年龄≥36岁(岁)

次宫腔操作次数≥2

百分比

80

6581.25

60(75.00

49(61.25

P

--

<0.05

<0.05

<0.05

 

 

3 讨论

3.1凶险型前置胎盘合并胎盘植入产前超声诊断讨论

随着剖宫产比重逐步增加,凶险型前置胎盘合并胎盘植入发生的频率正在逐步增加,并成为威胁孕妇和胎儿的项临床问题。常规性孕妇产前检查,虽然能够确保孕妇生产前胎儿心脏、血液循环情况、以及胎儿生长情况等方面,给予明确的产前信息分析,但对孕妇胎儿胎盘位置、孕妇子宫肌层的变化情况、以及子宫周边出血情况的影像检验结果相对模糊,很容易在产前检验中,出现凶险型前置胎盘合并胎盘植入漏诊、或者误诊的情况,不仅对医师剖宫术实施增加负担,也会提升孕妇的心理压力,不利于手术的顺利实施。

超声波检查,是利用人体产生的红外线光波,通过超声频率诊断与声波分析的方法,应用波屏显示人体内各种器官和组织对超声波的反射和减弱,来判定人的身体检验方法。该种检验手法具有准确率高、检验形式多样、以及方法适应性广等特征。将该种疾病检验方式,应用于凶险型前置胎盘合并胎盘植入情况临床检验中,可有效避免常规检验方法对孕妇、胎儿的身体辐射;同时,超声波的信息传输方式,采用声波调控法进行信息调节,由此,检验信息的准确反馈率相对较高。

本院研究结果表明:所有孕妇经超声波检验后,合并前置胎盘,检出率为51.14%;未合并前置胎盘,检出率为66.67%;合并凶险型前置胎盘,检出率为100.00%;合并普通型前置胎盘,检出率为60.00%。本次孕妇产前检验期间,存在凶险型前置胎盘合并胎盘植入的检出率为100.00%,这种超声波检验方法的运用,能够更大限度的提升孕妇生产危险问题的有效控制。同时,存在凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇共计65例,检出率为81.25%,且孕妇年龄≥36岁的孕妇60例,占75.00%,≥2次宫腔操作的产妇有49例,占61.25%,本次分析结果P<0.05,说明统计学研究结果有意义。

3.2 凶险型前置胎盘合并胎盘植入产前超声临床检查的意义

凶险型前置胎盘合并胎盘植入,是孕妇剖宫产中常见病症,它主要出现在有剖宫史的孕妇生产过程中[1]。具体来说,凶险型前置胎盘合并胎盘植入,是指胎盘所处的位置,刚好处于子宫切口的瘢痕位置。孕妇在第二次剖宫产期间,很容易出现大出血、或胎盘黏连等症状[2]。而胎盘植入,主要是指蜕膜基底发育不良,致使孕妇子宫中胎盘绒毛进入到子宫肌层内,进而导致胎盘植入后,孕妇二次抛宫期间,会出现胎盘黏连、胎盘穿透等问题,孕妇在生产期间,而凶险型前置胎盘合并胎盘植入,更是会致使二次剖宫期间,孕妇可能面临失血性休克、胎儿窘迫、早产等情况,对孕妇和婴儿均会造成巨大的威胁[3]

运用超声波进行凶险型前置胎盘合并胎盘植入产前临床检查,不仅能够对孕妇怀孕期间子宫情况作出明确判断,也能够针对孕妇由于胎盘植入带来的生产疾病带来直接的影响提供检验。一方面,该种临床检验分析方式,为医师行剖宫术提供了手术前准备,避免孕妇生产期间出现大出血等问题。另一方面,应用超声波对凶险型前置胎盘合并胎盘植入情况进行检验,可有效提升孕妇做好生产前准备,缓解孕妇生产前的心理压力,是现代孕妇剖宫术实施的有效方法。

综上所述,超声波诊断在凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前中应用,有利于高龄产妇生产前诊断,为临床分娩提供资料参考。

参考文献:

[1]杨惠兴,高岩,刘翠翠.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(11):170-171.

[2]陈丽敏,黄苑铭,蒋春艳,陈宝国.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义[J].数理医药学杂志,2018,31(05):659-660.

[3]罗丽珊.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床价值体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(25):152-153.