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药物治疗与药物联合心理疏导治疗灼口综合症的疗效对比观察

作者: 发布时间:2020-01-05 11:38:46 阅读: 49 次

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药物治疗与药物联合心理疏导治疗灼口综合症的疗效对比观察

 

摘要:目的:对比药物治疗与药物联合心理疏导治疗灼口综合症的疗效方法:选取本院2016年1月--2016年12月收治的42例灼口综合症患者作为样本,以21例为一组,将其随机分为联合组与药物组两个组别。药物组患者单独给予维生素等药物治疗,联合组患者采用药物联合心理疏导方法治疗。观察两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分与治疗有效情况。结果:治疗后,联合组患者SAS评分为(33.68±9.21)、SDS评分为(32.00±7.93),治疗有效率95.24%,与药物组相比,联合组患者焦虑与抑郁评分下降幅度更大,心理状态改善情况更好,治疗有效率更高(p<0.05)。结论:应视患者病因,将药物联合心理疏导,作为灼口综合症患者的主要治疗方法,进一步减轻患者焦虑与抑郁情绪,提高治疗有效率。

关键词:药物心理疏导灼口综合症疗效

 

前言:灼口综合症是发生在口腔黏膜的一种慢性疼痛性疾病,患者常感灼烧样疼痛,无明显临床体征及病变,又称舌痛症[1]。近些年来,灼口综合症发病率逐年上升[2]。研究显示,该疾病与患者心理因素及神经系统因素有关,采用药物联合心理疏导的方法治疗,效果较好[3]。本文选取本院2016年1月--2016年12月收治的42例灼口综合症患者作为样本,对药物治疗与药物联合心理疏导治疗灼口综合症的疗效进行了对比,报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月--2016年12月收治的42例灼口综合症患者作为样本,以21例为一组,将其随机分为联合组与药物组两个组别,两组患者一般资料如下:联合组患者男性10例,女性11例;药物组患者男性9例,女性12例。年龄:联合组患者年龄39--81岁,平均年龄(79.54±20.01)岁;药物组患者年龄2340--82岁,平均年龄(79.07±20.11)岁。病程:联合组患者病程0.1--6年,平均病程(4.58±1.21)年;药物组患者病程0.5--6年;平均病程(4.566±1.34)年。

两组患者在性别、年龄、病程方面无统计学差异(p>0.05)。

两组患者均自愿参与研究。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

1)患者口腔黏膜出现灼烧样疼痛。

2)患者口腔黏膜无器质性病变。

3)患者无其他系统重大疾病。

4)患者自愿参与研究,依从性强。

1.2.2 排除标准

1)患者存在其他系统重大疾病(糖尿病等)。

2)患者存在精神类疾病。

3)患者依从性差。

1.3 治疗方法

药物组单独给予药物治疗:(1)维生素B15mg,3次/d。(2)维生素B65mg,3次/d。(3)叶酸片5mg,3次/d。(4)腺苷钴胺片:5mg,3次/d。

联合组采用药物联合心理疏导方法治疗:(1)于口腔科诊室单独开设心理疏导诊区。(2)口腔医师与心理专业人员联合评估患者病情。(3)记录患者主诉与病史。(4)充分表达对患者的关心、理解与支持,耐心倾听患者的想法。(5)站在患者的立场思考问题,减轻其心理压力。(6)保持微笑,为患者创造轻松舒适的就诊环境。(7)与患者家属一同帮助患者扭转心理压力大等不良心理状态。(8)30min/次,1周1次。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗前后焦虑与抑郁评分情况,采用焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表评分,分数越高,代表焦虑与抑郁情况越严重。(正常人SAS评分33.01±7.26左右,SDS评分32.63±6.32左右)

观察两组患者治疗效果,包括治愈、显效、有效、无效四项指标。

1.5 疗效判定依据

根据患者患者主观症状(口腔灼烧样疼痛等)消失情况,判定治疗效果:

治愈:主观症状完全消失。

显效:主观症状基本消失。

有效:主观症状有所缓解。

无效:主观症状仍存在,或加重。

1.6 统计学方法

    采用统计学软件SPSS 18.0处理数据,评分以(均数±标准差)表示,以p<0.05为准,认为数据对比具有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者焦虑与抑郁评分

总结治疗前后两组患者焦虑与抑郁评分,得出结果如表1:

1 治疗前后两组患者焦虑与抑郁评分

治疗阶段

组别

SAS评分

SDS评分

治疗前

药物组

56.21±10.00

53.02±11.23


联合组

56.22±9.89

53.10±10.66

治疗后

药物组

45.84±9.57

45.79±8.46


联合组

33.68±9.21

32.00±7.93

观察表1可以发现:

治疗前:药物组患者SAS评分为(56.21±10.00)、SDS评分为(53.02±11.23);联合组患者SAS评分为(56.22±9.89)、SDS评分为(53.10±10.66)。药物组患者与联合组患者焦虑与抑郁评分对比无统计学差异(p>0.05),两组患者均存在焦虑与抑郁心理。

治疗后:药物组患者SAS评分为(45.84±9.57)、SDS评分为(45.79±8.46);联合组患者SAS评分为(33.68±9.21)、SDS评分为(32.00±7.93),已经达到了正常水平。两组对比,联合组患者焦虑与抑郁评分下降幅度更大,心理状态改善情况更好(p<0.05)。

2.2 两组患者治疗效果

观察两组患者治疗效果,得出结果如表2:

2 两组患者治疗效果

组别

例数(n)

治愈

(n/%)

显效(n/%)

有效(n/%)

无效(n/%)

总有效(n/%)

药物组

21

3(14.29)

5(23.81)

9(42.85)

4(19.05)

17(80.95)

联合组

21

10(47.62)

8(38.09)

2(9.52)

1(4.76)

20(95.24)

p

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

观察两组患者治疗效果可以发现:联合组21例患者中,1例治疗无效,治疗总有效率95.24%;药物组21例患者中,4例治疗无效,治疗总有效率80.95%。两组对比,联合组患者治疗有效率更高(p<0.05)。

3 结论

灼口综合症的发生,与大量因素有关。临床已证实,内分泌的改变、糖尿病、营养缺乏、药物影响及心理因素等,都会引发灼口综合症[4]。如存在糖尿病等原发性疾病,应在治疗原发性疾病的基础上,改善患者口腔灼烧样疼痛等症状[5]。如患者症状由心理因素所引起,则应将药物治疗与心理疏导联合,减轻乃至消除患者主观症状[6]

调查显示,灼口综合症患者以中老年妇女居多,该部分人群大部分处于更年期,情绪不稳定,加之子女就学就业、工作关系调整、家庭关系紧张等,患者焦虑与抑郁情绪容易积累,心理状态欠佳,长期容易导致灼口综合症发生,对患者带来的痛苦较大[7]

针对由心理因素所引起的灼口综合症,单独给予药物治疗,效果欠佳,无法从根本上消除患者焦虑与抑郁心理,疾病容易复发。采用药物联合心理疏导方法治疗,可有效扭转患者不良心理状态,减轻及焦虑与抑郁情绪,确保其能够以积极乐观的心态治疗和生活,对其疾病的治愈较为有利。在灼口综合症患者心理疏导过程中,通常容易发现,患者舌痛症状消失或减轻程度与其精神状态恢复程度相一致,进一步证实了灼口综合症与心理因素的密切关联[8]

本文研究发现,采用药物联合心理疏导方法治疗灼口综合症,治疗后,患者SAS评分为(33.68±9.21)、SDS评分为(32.00±7.93),治疗有效率95.24%,与单独采用维生素等药物治疗相比,患者焦虑与抑郁评分下降幅度更大,心理状态改善情况更好,治疗有效率更高(p<0.05)。

综上所述,应视患者病因,将药物联合心理疏导,作为灼口综合症患者的主要治疗方法,进一步减轻患者焦虑与抑郁情绪,提高治疗有效率。

参考文献:

[1]杨艳杰,许韩美,翟晓媛,马杰. 灼口综合征心理治疗循证医学研究[J]. 口腔医学,2013,02:122-124.

[2]李凤和,吴仲寅,赵然. 黛安神治疗灼口综合症的初步观察[J]. 中国老年保健医学,2016,01:57-58.

[3]戚凤琴,谌静,彭解英. 心理护理在局部封闭联合药物治疗灼口综合症中的应用[J]. 当代护士(下旬刊),2016,06:130-131.

[4]叶萍,耿艺介,余青婵. 灼口综合征患者心理及口腔健康相关生活质量分析[J]. 中国美容医学,2012,01:107-109.

[5]周永利,孙常晶. 加味逍遥散含服治疗灼口综合症134例观察[J]. 内蒙古中医药,2012,22:17-18.

[6]庄广慧,王锋. 龙血竭和神经营养联合治疗灼口综合症疗效观察[J]. 临床口腔医学杂志,2016,10:622-623.

[7]赵继鹏,李凤和. 从肝肾阴虚论治灼口综合症的初步研究[J]. 口腔医学研究,2011,12:1114.

[8]杨映阳,吕宗凯,杜胜男. 灼口综合征300例临床分析[J]. 医学综述,2014,14:2687-2688.