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银杏二帖内酯对脑血管栓塞支架植入术后脑血管的保护作用及安全行评价

作者: 发布时间:2020-01-05 11:53:49 阅读: 47 次

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银杏二萜内酯对脑血管栓塞支架植入术后脑血管的保护作用及安全评价

 

【摘要】目的:研究银杏二萜内酯对脑血管栓塞支架植入术后脑血管的保护作用及安全性评价。方法:选择2014年5月-2016年5月中到医院接受治疗的脑血管栓塞患者128例,随机划分两组,对照组、观察组均64例患者。所有患者行脑血管栓塞支架植入术,对照组患者术后常规护理,观察组患者术后加用银杏二萜内酯。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分,并比较两组患者术后发生并发症的几率。结果:治疗前,两组患者神经功能缺损评分没有明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者术后神经功能缺损评分为(12.64±2.19)分,和对照组患者的(16.79±4.08)分相比有明显差异(P<0.05)。观察组患者术后发生并发症的几率为9.38%,和对照组患者的相比有明显差异29.69%(P<0.05)。结论:在脑血管栓塞支架植入术后,使用银杏二萜内酯对患者进行辅助治疗,能够改善神经功能缺损情况,减少并发症的发生,对脑血管起到更好的保护作用,同时具有较高的安全性。

【关键词】银杏二萜内酯;脑血管栓塞;支架植入术;脑血管保护作用;安全性

 

脑血管栓塞简称脑血栓,是一种十分常见的脑梗死类型,主要病因是皮质至动脉、脑动脉主干等,出现粥样硬化,进而引起管腔狭窄闭塞、血管增厚,形成血栓。脑部供血中断或血流减少,引起脑组织缺血缺氧,发生软化坏死,产生局灶性神经系统症状。临床上可以采用支架植入手术的方法治疗脑血管栓塞,但治疗后效果难以保证,同时可能出现较多的并发症,影响患者的安全。对此,可以使用中药制剂银杏二萜内酯辅助治疗,可在术后更好的保护脑血管,降低并发症的发生[1]。基于此,本文选择2014年5月-2016年5月中到医院接受治疗的脑血管栓塞患者128例,研究了银杏二萜内酯对脑血管栓塞支架植入术后脑血管的保护作用及安全性评价。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择2014年5月-2016年5月中到医院接受治疗的脑血管栓塞患者128例,随机划分两组,对照组、观察组均64例患者。对照组64例患者中,男性和女性分别为38例和26例,年龄45-82岁,平均年龄(61.3±2.4)岁;观察组64例患者中,男性和女性分别为36例和28例,年龄44-81岁,平均年龄(60.3±2.2)岁。纳入标准:均符合脑血管栓塞的诊断标准,均采用支架植入手术的方法治疗,均符合手术指征,所有患者均同意参与本研究。排除标准:合并其它慢性疾病的患者,不符合手术指征的患者,具有药物禁忌症的患者。在性别、年龄等方面,观察组和对照组患者比较没有明显差异(P>0.05)。

1.2方法

    所有患者均行支架植入手术,颅内段动脉狭窄患者常规全身麻醉,颅外段病变患者使用咪达唑仑、地西伴、异丙嗪、苯巴比妥钠等镇静药物。患者取仰卧位,采用Seldinger法,通过股动脉穿刺植入导管鞘,经脑血管造影,明确狭窄病变部位,采用预扩张和置保护伞的方法,在病变位置或狭窄位置植入自膨式支架,到达正确位置后将支架释放。

1.2.1对照组

    对照组患者在术后行常规护理,监测组患者各项生命体征,给予常规的生活护理、药物护理等基础护理措施。

1.2.2观察组

    观察组患者术后在常规护理的基础上,加用银杏二萜内酯辅助治疗。银杏二萜内酯葡胺注射液(批准文号:国药准字Z20120024),取1支25ml本药,加入250ml的0.9%的氯化钠注射液,溶解稀释后静脉滴注,每日1次。

1.3观察指标

    比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分,并比较两组患者术后发生并发症的几率。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理,以均数±标准差(±s)表示计量资料,以t检验;以数(n)或率(%)表示计数资料,以检验,P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

治疗前,两组患者神经功能缺损评分没有明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者术后神经功能缺损评分为(12.64±2.19)分,和对照组患者的(16.79±4.08)分相比有明显差异(P<0.05)。

1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分对比(±s)(n=64)

组别

治疗前

治疗后

观察组

20.97±5.94

12.64±2.19*

对照组

21.06±5.97

16.79±4.08

注:相比于对照组,*P<0.05。

观察组患者术后发生并发症的几率为9.38%,和对照组患者的相比有明显差异29.69%(P<0.05)。

2 两组患者术后发生并发症的几率对比[n(%)](n=64)

组别

缺血性卒中

颈动脉窦反应

穿刺部位血肿

总发生率

观察组

1(1.56)

3(4.69)

2(3.13)

6(9.38)*

对照组

3(4.69)

9(14.06)

7(10.94)

19(29.69)

注:相比于对照组,*P<0.05。

3讨论

脑血管栓塞是一种较为严重的脑血管疾病,患者脑局部组织缺血缺氧,神经功能将受到严重损害,对于患者的身体健康、生命安全都具有较大的威胁。临床上采用支架植入手术的方法治疗,尽管能取得一定疗效,但术后并发症较多。研究表明,术后使用银杏二萜内酯辅助治疗,可更好的保护脑血管,提高安全性。银杏二萜内酯葡胺注射液是新型的银杏叶提取物,有效成分包括银杏内酯K、银杏内酯B、银杏内酯A,可发挥活血通络的作用。该药能够有效抑制脑组织缺血缺氧程度和过氧化程度,提升机体清除自由基能力、抗氧化能力,减轻脑组织和神经功能损害程度[2]。对缺血再灌注损伤脑组织提供有效保护,对血小板聚集作用进行抑制和解聚,对血栓形成加以抑制,并发挥延长凝血时间和溶栓的效果。

综上所述,在脑血管栓塞支架植入术后,使用银杏二萜内酯对患者进行辅助治疗,能够改善神经功能缺损情况,减少并发症的发生,对脑血管起到更好的保护作用,同时具有较高的安全性。

【参考文献】

[1]张雯, 宋俊科, 张雪,等. 银杏二萜内酯对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及机制研究[J]. 中国药理学通报, 2015(b11):208-208.

[2]仲崇金, 华骏, 陈萌,等. 银杏二萜内酯葡胺注射液对缺血性脑卒中急性期损伤的保护作用[J]. 药物评价研究, 2017, 40(6):752-758.