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早期康复对偏瘫患者运动功能和ADL改善的临床观察

作者: 发布时间:2020-01-05 12:42:17 阅读: 53 次

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早期康复对偏瘫患者运动功能和ADL改善的临床观察

 

摘要:目的:对偏瘫患者开展早期康复后机体功能运动以及日常生活能力的改善进行调查。方法:以35例偏瘫患者为对照组,患者予以常规康复管理,同时以另外35例偏瘫患者为研究组,患者同时予以早期康复护理,比较两组患者护理后运动能力和日常生活能力的改善情况。结果:研究组患者康复后日常生活能力评分为(71.5±10.8)分,对照组为(62.5±9.7)分,P0.05。研究组患者康复后肢体运动功能评分为(74.3±5.4)分,对照组为(65.7±4.3)分,P0.05结论:开展早期康复护理干预能够提升偏瘫患者运动能力和日常生活能力。

关键词:早期康复;偏瘫;运动能力;日常生活能力

 

偏瘫是脑血管疾病患者常见的后遗症,患者自身运动功能明显下降,机体能力明显下降,严重影响患者生活质量,对于患者来说,开展康复训练是非常有必要的,有效的康复训练能够促进患者肢体功能康复[1]。本次研究以70例偏瘫患者为研究对象,对偏瘫患者开展早期康复后机体功能运动以及日常生活能力的改善进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例偏瘫患者为研究对象,患者均为20181-12月间我院收治人员。对照组患者年龄平均(51.4±13.5)岁,男性患者18例,女性17例,脑出血患者20例、脑梗塞患者15例,患者偏瘫病程平均(3.5±0.2)天;研究组患者年龄平均(51.8±13.2)岁,男性患者17例,女性18例,脑出血患者19例、脑梗塞患者16例,患者偏瘫病程平均(3.7±0.3)天。患者均符合脑梗塞、脑出血诊断;患者无颅内肿瘤表现;患者无精神病史,能够正常沟通。两组患者一般资料不具备统计学差异,患者知情且同意参与调查。

1.2一般方法

对照组患者予以常规康复训练,予以患者健康指导、心理护理、药物管理等,调整患者饮食,同时遵医嘱开展护理干预。研究组患者同时予以早期康复护理管理。

良肢位摆放:每间隔2h帮助患者调整体位,以健侧卧位、仰卧位为主,避免患侧卧位。皮肤条件较差的患者可缩短体位调整间隔时间,可尽早让患者从卧位过渡到坐位,保证其肩关节外展,掌心朝上,在患者髋、膝关节下方放置软垫,避免患者骨盆前倾引发肢体外旋。

康复管理:患者开展早期康复前护理人员要帮助患者进行肢体按摩,改善患者肌肉紧张程度。患者早期以被动运动为主要,从小关节、肢体末端开始活动,而后过渡到大关节,被动运动的过程中护理人员要保持动作轻柔,避免暴力操作拉伤患者肌肉、关节[2]

当患者病情逐渐稳定后从被动运动过渡到主动运动,可让患者开展坐立、翻身、握手等活动,针对患者不同的状态制定运动强度。当患者肌力恢复到Ⅲ级以上时可开始进行坐立练习,早期以有支撑坐立为主,抬高床头,让患者倚靠坐立,而后逐渐增加患者离床角度,让患者能够尝试单独坐立。而后可让患者开始尝试有支撑站立、行走活动,采用助步器、拐杖等辅助用具为患者提供帮助,最后让患者独立站立、行走。当患者身体能够适应行走后可让患者开始进行远距离行走训练、上下楼梯训练。

当患者体能逐渐恢复后可让患者开展精细运动训练,指导患者日常穿衣、洗漱、梳头、如厕等等,帮助患者正确开展训练,并对患者予以相应的辅助,直到患者能够自主开展上述活动。所有患者康复时间均为3个月。

1.3观察指标

对所有患者管理后日常生活能力、运动能力恢复情况进行调查。采用ADL量表对患者日常生活能力进行评估,采用Fugl-Meyer量表对患者肢体功能活动情况进行评估。

1.4评估指标[3]

日常生活能力评估:量表共10个项目,总分100分,分数低于20分为完全依赖,无自理能力;25-45分为重度依赖,生活基本不能自理;50-70分为中度依赖,生活部分不能自理;75-95分为轻度依赖,生活大部分可自理;100分为生活自理。

Fugl-Meyer量表:量表分为上肢、下肢两个部分,总分100分,50分以下为运动功能障碍;50-84分为重度运动功能障碍;85-95分为中度障碍;96-99分为轻度障碍;100分为无障碍。

1.5数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理,t、卡方视为检验指标,P0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1日常生活能力:研究组患者康复后日常生活能力评分为(71.5±10.8)分,对照组为(62.5±9.7)分,P0.05,详见下表。

1日常生活能力

组别

康复前

康复后

p

t

研究组

56.8±12.1

71.5±10.8

0.05

11.62

对照组

55.7±13.4

62.5±9.7

0.05

10.37

p

0.05

0.05

t

1.27

12.45

2.2Fugl-Meyer量表:研究组患者康复后肢体运动功能评分为(74.3±5.4)分,对照组为(65.7±4.3)分,P0.05,详见下表。

2Fugl-Meyer量表

组别

康复前

康复后

p

t

研究组

54.6±6.8

74.3±5.4

0.05

10.51

对照组

57.1±7.2

65.7±4.3

0.05

9.73

p

0.05

0.05

t

0.85

9.47

3.讨论

偏瘫患者肢体功能明显受限,患者生活质量严重下降,因此,需要开展相应的康复护理。早期康复护理能够让患者尽早接受康复护理管理,开展科学的康复训练,更有利于改善患者神经功能,提升患者肢体功能运动程度。结果可见,研究组患者康复后日常生活能力评分为(71.5±10.8)分,对照组为(62.5±9.7)分,研究组患者日常生活能力明显提升,证明患者生活自理度更高。研究组患者康复后肢体运动功能评分为(74.3±5.4)分,对照组为(65.7±4.3)分,研究组患者肢体运动功能明显改善,证明患者偏瘫病情康复效果更理想。

总的来说,偏瘫患者开展早期康复管理能够提升患者肢体功能,同时能够提升患者生活自理能力。

参考文献

[1]史小霞.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(15):122.

[2]韩稳.早期康复方案用于脑卒中偏瘫患者的价值及日常生活能力(ADL)评估分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(13):74.

[3]夏青芝,刘良君.早期运动康复护理对改善脑梗塞偏瘫患者肌力和运动功能的价值体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(04):123-124.