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从合理用药水平探析药事管理的效益

作者: 发布时间:2020-01-20 14:12:25 阅读: 41 次

【摘要】目的:从合理用药水平分析药事管理的效益。方法:采用系统的方法分析现行医疗机构药事管理组织体系,分析我国药事管理效益的现状及其所存在的问题,并提出改进意见。结果:我国医疗机构中的不合理用药情况依然存在,药事管理水平并不乐观,严重影响医疗机构的效益,医院药事管理在新的形势下需确定整体性和科学性的发展目标,科学提升医院药事管理转型服务理念。结论:采用系统的方法以及观点进行相应的药事管理,医护人员加强学习法规政策,转变服务管理模式,才能达到合理用药水平,提高药事管理效益。

【关键词】合理用药;药事管理;医院效益

目前,世界各国所设置的医疗机构当中均有不合理使用药品的情况存在,既给患者带来了治疗和经济上的困难,也降低了医院的管理效益[1]。医疗机构药事管理是指医疗机构内以医疗机构药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作[2]。其目的是为了科学、规范医疗机构药事管理工作,保证用药安全、有效、经济,保障人民身体健康。医疗机构药事管理就是要通过干预用药不合理的行为,以保障患者能够获得尽可能良好的医疗服务条件,从而提高医院的效益,效益的高低,可以反映一个、地区、部门或者企事业单位的管理水平,而药事管理作为有效提高医疗机构效益的有效途径,在现代医疗机构体系中的重要作用日益凸显。本文从合理用药探析了药事管理效益。

1资料与方法

本文采用系统的方法分析了我国关于合理用药和药事管理效益的现状,对医院药事管理与药学发展方向进行探讨,分析其所存在的相关问题,并提出改进意见。

2 临床合理用药现存问题

2.1合理用药管理制度落实不到位

某些医疗机构药事管理工作流于形式,事实上处于可有可无状态,没有奖惩考核机制,又缺少内部激励的动力。此外,目前药事管理普遍只重视药品的进出数量管理,忽视药品监管其他方面的职能作用,导致不合理用药现象的存在,大大降低了药品的经济效益[3]。有些医疗机构由药士或非药学技术人员单独值班,存在严重的安全隐患,导致药事管理工作陷入混乱的状态[4]

2.2不合理用药人员因素

医师因素:主要包括药物与药物治疗专业知识不足,专业信息更靳不及时,缺乏安全用药交待与指导以及服务意识谈薄、责任心不强、医德医风不正等;药师:调剂配发错误、责任心不强、审查处方不严、缺乏用药指导、宜传教育提供咨询不够;护士因素:医嘱执行不正确、使用了不合格药品、病区药品保管不当、病人情况监测和报告不及时,给药操作失当等;病人因素:急于治好病、盲目听从他人及媒体宣传、病人不依从性、经济承受能力不足是合理用药的主要障碍。

2.3药学技术人员数量和质量缺乏

药学专业技术人员队伍建设是合理用药的保障,药学技术人员缺乏是目前药事会指导临床合理用药更大的困难,目前药师队伍无论从数量上还是从质量上还未达到规定的标准。此外,很多药学专业技术人员水平不高,严重影响工作效率,医院未能及时制定加强人员学习的法规政策,导致临床药师的服务价值没有得到社会的认可,使药学人员的临床积极性进一步丧失,大量的药学人才大量流失 [5]

3解决对策

3.1药事管理委员会作用

可在药事会中设立专门的合理用药指导委员会,建立药物引进评审制度,监测本机构新药引进情况,定期分析本机构药品住用情况,组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性进行评价,提出淘汰药品品种意见,公正的药品信息平台建设,职工药学培训[6]。委员会的成员一般来自各个科室,可以组建各种分委员会以加强特殊倾城,如抗生素使用、药物不良反应、用药错误等[7]

3.2改善管理模式,健全合理用药运行机制

合理用药是兼具专业技术性和政策性的一项系统工程,建立药学服务新模式,就要以患者为中心,患者的信任是医院发展的动力。如可以建设用药服务区域,设立半开放或是完全开放的形式的柜台,这样就可以使药师直接面对取药的患者,可多设立咨询窗口,由药剂人员向患者讲解合理用药的临床药学知识[8]。还必须运用系统理论的观点、方法和技术,如计算机已进入医院的各级管理领域,实现网络化的药品管理。还应加强药剂人员的业务素质培训和医德修养,按照有效、方便、经济的准则,积极推进药剂人员继续教育工作。 

3.3加强抗菌药物的使用管理

结合医院实际情况,制定抗菌药物临床应用的基本原则和管理规定,制定治疗选择的基本药物目录,如抗菌药物三级管理,包括一级(非限制使用)、二级(限制使用)、三级抗菌药物(特殊使用), 对购入的抗生素,药剂人员及时到临床各科室进行指导,做到合理用药。定期公布抗生素使用中出现的耐药性问题及抗生素的配伍和临床合理应用方法等问题,有计划地将抗菌药物分期、分批地交替使用,减少细菌耐药性的产生 [9]

3.4 PASS系统监测用药

合理用药监测系统PASS是一种数据库应用软件系统,该系统以不同颜色的警示灯识别提醒医师关注用药方案,防范不合理用药产生。它是运用信息技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理,对临床药师对不合理用药信息实行监测分析,可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询,及时进行查房和讨论解决,预防药物不良事件的发生,促进临床合理用药工作。 

3讨论

药事管理指的是对医药领域之中的所有跟药有关的要素以及各种资源进行的综合管理,我国现如今的药事管理的效益水平并不乐观,长时间以来,药事管理一直都将药品安全有效的保证作为核心重点,而忽略了管理效益[10]。因此,医院药事管理必须始终以服务病人作为工作的中心,不断完善药事委员会管理制度、健全用药服务模式、医护人员加强学习[11]。总之,加强药事管理是临床合理用药的重要环节,提高了医院合理用药水平,保证了医疗质量,提升了医院医疗救治能力,为患者的健康安全提供了较好的保障

参考文献

[1]汪安稳.新形势下医院药事管理工作分析[J]. 中国医药导报,20085(1) :101 -102

[2]卫生部. 中药管理局. 卫医发[2002]24号文件:医疗机构药事管理暂行规定.

[3]李滔.医院药事管理委员会的组织结构设计及其规范化运作[S].中国学位论文,对外经济贸易大学,2007.4.

[4]翁开源,汤新强.药事管理学[].北京:科学出版杜,200915-18

[5]杨悦.药事管理与法规[].北京:人民军医出版社,200525-27

[6]王冶信.医院药事管理质量评价探讨[J].中国医院药学杂志,2008,28(7):1505.

[7]王春革,卜一珊.医院药事管理委员会工作重点的探讨[J].中国药师,2006,9(1):75.

[8]王继红.医改形势下基层医院药事管理的发展[J].中国实用医药,20116(5) : 270-271

[9]努尔古丽,宁奋伊. 浅谈如何做好医院药事管理工作[J].中国药物应用与监测,2006,3(2):561.

[10]高虹.药事管理效益与合理用药的关系[J].山西医药杂志,20083712):1136-1137

[11]蒲廷容. 医改形势下基层医院药事管理的发展[J]. 中国现代药物应用,20104(15) :234-235