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参麦注射液治疗充血性心力衰竭60例临床疗效观察

作者: 发布时间:2020-01-22 10:28:15 阅读: 51 次

充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)是心肌收缩功能和/或舒张功能不全,导致心脏当时无法搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应的的一种综合征,病因复杂,是内科急症和死亡的原因之一。目前充血性心力衰竭的临床治疗已取得较大进展,但疗效仍有待提高。我院在对症使用常规治疗基础上,应用参麦注射液治疗充血性心力衰竭取得良好疗效,研究结果如下。

1. 资料与方法

1.1 研究对象

选取20111月至201210月在我院住院治疗的CHF患者60例,按照美国NYHA心功能分级诊断标准确诊为心力衰竭,将患者随机分为治疗组和对照组。其中,治疗组男14例,女16例,年龄60.0±10.5岁,病程10.1±2.6年,心功能Ⅲ级10例,Ⅳ级20例。对照组男17例,女13例,平均58.5±13.5岁,病程11.6±3.7年,心功能Ⅲ级15例,Ⅳ级15例。两组临床试验对象在性别、年龄、症状等方面均无显著性差异(P0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组和对照组均给予卧床休息、低钠饮食、吸氧等一般治疗。对照组给予利尿剂、洋地黄及血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞药等治疗。治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液40ml加入5%葡萄糖注射液(250ml)中静滴,1/日。2周为一个疗程。治疗前后检查血尿常规、肝肾功能。

1.3 观察指标

观察两组患者入院前后临床症状和体征变化,并于治疗前后分别测患者心功能的分级变化,利用彩色多普勒超声心动图检查测定患者的以下心脏功能参数:每搏输出量(SV)、每份心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张早晚其更大血流速比值(E/A)和左室射血分数(EF)。

1.4临床疗效评定标准

根据NYHA分级标准评定,心功能得以完全缓解症状或改善2级以上为显效;部分缓解或改善1级为有效;病情恶化或心功能改善不足1级为无效。

1.5 统计学处理

研究所得数据均采用SPSS 16.0统计分析软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t 检验;计数资料用x2检验,P0.05时表示结果有统计学意义。

2. 结果

2.1 临床疗效比较

两组治疗后疗效比较见表1。结果显示治疗组疗效由于对照组(P0.05)

1 两组临床疗效比较 [n,(%)]

注:两组显效率、总有效率比较,P0.05

2.2 两组治疗前后心功能指标比较

比较结果见表2。结果数据显示治疗组和对照组在接受治疗后,二者心功能均有所改善(*P0.05),并且治疗组改善优于对照组(△P0.05)。

2 两组治疗前后心功能变化比较 (±s)

注:与本组治疗前比较,*P0.05;治疗组与对照组治疗后比较,△P0.05

2.3 不良反应

两组病例治疗前后血压、血尿常规、电解质检查、心率及肝肾功能未见明显变化,均未发现明显的毒副作用。

3. 讨论

充血性心力衰竭是各种心脏病的严重阶段,并且因该病具有发病率高,死亡率高等特点,已经引起世界范围内的高度重视。心里衰竭患者在使用常规的利尿药后,往往会因大量利尿而易伤津液,出现心悸气短、咽干口燥等阴虚表现。中医理论认为,“心主血脉”,心气充沛,心阴与心阳相协调,心脏搏动有力,频率始终,节律一致,血液才能正常输布全身,发挥其濡养作用[1]。心力衰竭在中医学方面属“心悸”、“喘咳”、“水肿”等范畴,治疗时多以益气养阴、温阳、利水为主,佐以活血化瘀、宁心安神等。

参麦注射液是由红参和麦冬等中药经提纯制备所得的注射液,其主要临床作用是益气养阴、生津止渴,使气充脉复,汗止阴存。主要组分中,红参性微寒,可大补元气,具有抗休克、强心等效果;麦冬可滋阴养血、润肺清心,能够缓解利尿后产生的心悸气短、口燥咽干等症状,二者合用可奏活血利水之效。现代医学研究发现,参麦注射液药理作用为抑制Na+-K+ATP酶,促进Ca2+内流,从而增强心肌收缩力,通过抑制血栓素A2扩张血管,降低肺循环和体循环阻力,改善心脏功能,增加心排血量[2]

本研究结果显示,参麦注射液(40ml/d)能够稳定血压,改善心功能,与常规内科治疗比较,辅以参麦注射液的治疗效果更佳。而从安全性方面观察,治疗组并未出现严重不良反应,进一步说明该药可以用于治疗充血性心力衰竭,改善患者生命质量。

参考文献:

[1] 孙广仁.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社,2002:74.

[2] 吴庆国.参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(31):3691-3692.