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宠物犬肠内异物的诊治

作者: 发布时间:2020-01-22 10:36:15 阅读: 40 次

摘要:犬肠内异物是指犬食入引起消化道完全或不完全阻塞的疾病,一般的肠内异物可能是犬日常接触的一些东西,该病一般的症状是呕吐、脱水、电解质紊乱、厌食,对于高度的完全阻塞等,如3-5天不进行手术治疗,便可能发生死亡。所以及时进行手术治疗是必要的。

关键字:犬 ;肠内异物;诊治;手术;

1.引言:犬肠内异物是指犬食入引起消化道完全或不完全阻塞的异物如橡皮、金属块、塑料袋、布条等,而停滞于小肠的情况。目前我国用犬粮饲养宠物的比例还不大,动物食品单一,矿物质和维生素的缺乏以及营养的不均衡导致动物的异嗜;犬的衔咬玩耍也容易导致异物的吞入。贲门、幽门、回盲瓣等部位是消化道生理狭窄部位,特别是十二指肠弯曲部构成十二指肠曲,异物在这些部位易受阻。当异物存在于犬肠道后,影响肠道的蠕动以及肠内容物的后排,伴发肠管积液和积气,容易诱发肠瘀血和肠梗阻,使肠道蠕动无力,导致异物更难向后移动,甚至诱发肠套叠或肠绞窄。

2. 检查和诊断

2.1检查:腹部触诊表现为膨胀、腹泻、腹部疼痛、异常姿势、休克。也可能有以上所有的症状。高度阻塞会引起严重的脱水,轻微的阻塞导致体重下降。腹部触诊可以探知阻塞物是气体还是液体。一般情况下,线性阻塞物可以从口腔看到。如果线性阻塞物引发肠管集束就很容易发生腹痛。X光检查可以判断阻塞的性质,也可能辨别出阻塞的原因,识别肠梗阻的位置有必要进行造影术,造影可以看到阻塞物的形状,肠管内的缺损或者内容物移动迟滞和肠袢移位。超声波检查可通过高回声的边界和有无液体集聚而辨别可能的阻塞异物。实验室检查有生化和全血计数,结果发现多数犬有液体、电解质、酸碱等不平衡现象。核左移性白细胞增多和白细胞减少症伴发腹腔的脓毒血症提示有肠缺血性或穿孔性腹膜炎。

2.2诊断:通过观察病后表现并进行腹部触诊以及X光、B超检查可以做出确诊。

3 治疗

3.1 药物治疗:一些肠内异物不需要治疗。可以通过X线检查监视异物的前移,除非发生严重的呕吐、虚弱无力、或可见的肠穿孔。手术前要反复的进行X光检查,因为异物移形可进入结肠或进入粪便中。

3.2手术治疗;对于部分阻塞,前8小时很难通过X光检查探视异物并且在36小时内又很难排除异物的,要进行手术治疗。

3.2.1术前准备、麻醉和保定:术前尽可能的体液补充,纠正酸碱平衡和电解质紊乱。可以采用诱导麻醉,但应避免接触一氧化氮,防止气体在肠道内的蓄积。犬只可以采用仰卧保定,做腹中线剖腹术。

3.2.3手术操作:在腹白线处做切口,大小要可以充分探诊腹腔。检查整个腹腔和胃肠道,不要忽视腹膜炎和多处异物的可能性,一旦确定异物的位置,要把这段肠道和其他肠段分离,牵出腹腔,垫好灭菌手术创巾。然后还是要测试肠管活力,然后直到肠管减压或通过肠切开术取出异物。再问温生理盐水中,水浴肠管以帮助其恢复正常的颜色和活力。如这段肠管还有活力,可用简单的间断缝合或简单连续缝合闭合肠管。若为失去活力的肠管则要进行肠管切除,通过端端吻合建立新的肠管连接,在移走异物之后,小心检查肠管,判断受牵连的肠管是否需要切除。

3.3.3术后护理:术后要继续纠正电解质平衡及补充体液。镇痛要可以按需要给予,如发生腹膜炎或感染,应持续给予抗生素,如不发生呕吐,可以在8-12小时后饮水,术后12-24小时,允许进食。要小心监视犬是否发生泄漏和腹膜炎。

4体会:犬肠道异物阻塞在临床常见,根据病史及临床检查情况辅以X线检查不难做出诊断,但由于该病与胃肠道微生物感染和胃肠道紊乱极为类似,易造成误诊。如果对有消化道症状的犬进行对症治疗及支持疗法后没有疗效的,应考虑到消化道异物的可能。在治疗过程中,准确判断异物阻塞的部位及程度,同时考虑到小肠的运动性及肠道菌群的存在,施以相应的治疗措施,对患犬的康复有重要的意义。治疗期间,对患犬排出的粪便要仔细观察,看是否有异物排出以及粪便的颜色,必要时作潜血试验,以了解有无消化道的损伤。腹部触诊应浅触、轻压,禁忌深触、重压,以防异物边缘造成胃肠黏膜损伤或穿孔导致邻近脏器的损伤。

5 体会

犬肠道异物阻塞在临床常见,根据病史及临床检查情况辅以X线检查不难做出诊断,但由于该病与胃肠道微生物感染和胃肠道紊乱极为类似,易造成误诊。另外还应与肾功能障碍和胰腺炎等做鉴别诊断。如果对有消化道症状的犬进行对症治疗及支持疗法后没有疗效的,应考虑到消化道异物的可能。

在治疗过程中,准确判断异物阻塞的部位及程度,同时考虑到小肠的运动性及肠道菌群的存在,施以相应的治疗措施,对患犬的康复有重要的意义。治疗期间,对患犬排出的粪便要仔细观察,看是否有异物排出以及粪便的颜色,必要时作潜血试验,以了解有无消化道的损伤。腹部触诊应浅触、轻压,禁忌深触、重压,以防异物边缘造成胃肠黏膜损伤或穿孔导致邻近脏器的损伤。在作处理前不宜使用对胃肠道功能产生干扰的药物(如新斯的明等),这样可能会增加并发症发生的危险。