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养老方式与精神健康的调查研究

作者: 发布时间:2020-02-03 16:32:30 阅读: 44 次

摘要:探索科学合理的养老方式和提高老年人的精神健康是目前政府和学界关注的重要老龄问题。本研究对安徽省W市650名城市老年人进行了调查分析,发现社会支持和精神健康有很强的线性相关关系,不同的养老方式各有千秋。建议构建社会支持网络,追求居家式、陪护式、就业式和颐养式的高质养老。

关键词:城市老年人;养老方式;社会支持;精神健康


人口迅速老龄化已成为一个席卷全球的社会事实。现如今全球约有60个已进入“老年型”行列。到2030年,我国老年人口将占总人口的21.4%,也就意味着四个人中就有一个老年人存在。

长寿固然可贵,而老年问题也不容忽视,尤其是养老问题的日益严重。如何选择合适的养老方式和保障老年人精神健康是目前政府和学术界关注的老龄问题之一。本研究试图运用社会学定性和定量的研究方法,从三种不同的养老方式下的老年人社会支持出发,构建科学合理的养老方式社会支持网络,提高城市老年人生活质量。


一、研究设计

本文的理论启示来源于克莱尔•温格尔(Wenger. Claire)等人对英国北威尔和利物浦的老年支持网的调查研究。将养老方式作为自变量,将社会支持作为中介变量以及精神健康作为因变量进行研究。城市老年人群体精神健康状况是根据国际标准SCL一90量表,分为10项因子,包括焦虑、抑郁、偏执、人际关系敏感、敌对、躯体化、强迫、恐怖、精神病性和其他,属于定类变量。

本次调查在W市两个区和一个县的19个社区居委会的帮助下抽取60岁以上老人650名。发放问卷650份,回收592份,有效回收率为91%。


二、数据分析

调查样本的主要养老方式分别为:家庭养老的480人,占81.1%;社区养老的80人,占13.5%;机构养老的32人,占2.2%。中国素有“养儿防老”和孝文化的传统,家庭养老依然是中国老年人养老的首要选择,机构养老以其专业的服务和大量的同龄人聚集而备受青睐,近年来发展较迅猛,而社区养老由于社区服务体系不完整等原因而难以吸纳社区内的老年人。

(一)不同养老方式下获得的社会支持比较

不同的养老方式下的老年人获得的社会支持不同。选择家庭养老的老年人获得更多的情感支持和陪伴支持,获得的文娱支持和医疗支持较少;选择社区养老的老年人获得的文娱支持和医疗支持和陪伴支持较多,而情感支持相对较少;选择机构养老的老年人获得的文娱支持、医疗支持较多,而情感支持、陪伴支持少。

家庭养老的老年人获得的社会支持主要来自亲人朋友和邻居。家庭养老符合中国人的传统。一方面,老人在家庭中享受天伦之乐,得到精神慰藉。另一方面,家庭了解老人生活需求与习惯,生活质量高。

社区养老满足老年人在熟知环境中接受服务的需求,利用现有的家庭养老资源,节约社会养老成本,弥补家庭照顾的不足,有利于解决家庭养老的后顾之忧。但当前社区养老的机制还很不完善,所提供的服务也不完善,养老服务专业化、产业化程度较低。

机构养老能使老年人获得集中的照顾和有序的生活方式以及提供医疗照顾和专项服务;对于家庭来说,能够减轻子女照顾老人的压力,缓解家务劳动所带来的各种矛盾;此外,加强同辈群体交流,获得社会支持,但是这种社会支持是极其有限的,短期的相处并不能帮助老人渡过难关。

(二)社会支持和精神健康的关系

社会支持 精神健康

Pearson  Correlation 1 .996**

社会支持            Sig.(2-tailed) .000

N 592 592

Pearson  Correlation .996* 1

精神健康             Sig.(2-tailed) .000

N 592 592

**.Correlation  is  significant  at  the  0.01  level(2-tailed).

从上表可以看出,社会支持这一中介变量与精神健康这一因变量有很强的相关性,表明社会支持在精神健康方面具有重要作用,社会支持的力度越大,老年人的精神健康水平越高。

在当前中国,老年人获得的社会支持上在不同程度上还是体现出一种“差序格局”。因为老年人的情感精神,无论是实际得到的还是感知期待可得到的社会支持, 来自家庭成员的支持都是最核心最重要的。子女、配偶、朋友邻里、社会机构以及其他组织对老年人生活质量的影响作用依次递减。这种递减关系恰与费孝通教授20世纪40年代提出的“差序格局” 理论相吻合。

(三)不同养老方式下的老年人精神健康状况

研究将测定的结果与全国13个地区1388名正常成人的SCL-90量表调查的常模(1986)进行比较。城市老年人的心理健康状况低于一般人群。在10个因子中焦虑、人际敏感、躯体化、恐怖因子分更高,分别为1.93、1.91、1.94、1.97,这与老年人的年龄的增长、居住状况、退休后的生活是密切相关的。


表4—1城市老年人SCL-90评定各因子分与全国成人常模的比较

项目 城市老年人

(n=592) 全国成人常模(n=1388) t

总均分 1.92±0.37 1.44±0.43 20.220**

敌对 1.85±0.54 1.48±0.56 12.370**

偏执 1.87±0.48 1.43±0.57 14.776**

焦虑 1.93±0.51 1.39±0.43 18.947**

抑郁 1.87±0.32 1.50±0.59 15.470**

人际敏感 1.91±0.45 1.65±0.51 11.672**

躯体化 1.95±0.43 1.37±0.48 22.370**

强迫症状 1.94±0.38 1.62±0.58 14.199**

恐怖 1.97±0.62 1.23±0.41 21.064**

精神病性 1.93±0.59 1.29±0.42 19.117**

其他 1.65±0.47 —— ——

注*p<0.05  **p>0.01下同

1.家庭养老下的老年人精神健康状况

家庭养老方式中敌对、偏执、焦虑情绪和强迫症状的程度较轻,这表明家庭养老能够为老年人的精神健康提供诸多“正能量”。但是,在另一方面,家庭养老中老人在人际敏感、精神病性的分值还较高,这表明随着我国经济的发展和人们观念的改变,家庭对老年人的保障能力逐渐弱化。因此,从整体来看,家庭养老能够很好地保障老年人的老年生活,老年人的精神健康状况良好,家庭养老依然是大多数老年人的。

2.社区养老下的老年人精神健康状况    

社区养老对于老年人来说,更大益处在人际敏感方面程度低,在敌对情绪、抑郁情绪、躯体化病症及恐怖感方面相对居中。但也不难看出,社区养老也存在一些不足,致使老年人精神方面的偏执、焦虑较高,表明社区养老还面临着困境。因此,社区养老提高老年人精神健康的正功能大于负功能,不失为老年人“老有颐养”的一种选择。但社区的建设还需要加强,才可以为老年人提供更多更丰富的“精神大餐”。

3.机构养老下的老年人精神健康状况

老年人在机构中养老的实际精神状况与设想的差距较大,总体精神状况不尽如人意,只是在偏执和焦虑情绪方面程度较轻。但是,不可否认,机构养老在当前更面临着困境重重。因此,当前中国的机构养老由于自身的建设水平有限,不能够为老年人提供像国外那样的舒适养老,尤其是对老年人的精神健康有较大的反作用,不利于老年人的幸福养老。


三、对策建议 

解决老年人的精神健康问题,要依靠个人、家庭、社区、政府及其他社会组织各方面的力量,共同构建完善的社会支持体系。

(一)构建社会支持网络,提倡居家式社区养老

(二)关注老人精神健康,推崇陪护式社会养老

(三)强化自主自立意识,鼓励就业式自我养老

(四)丰富文化娱乐活动,追求颐养式高质养老

我们期待一个从”老有所养”迈向”老有颐养”,在全面建成小康社会的更高水平上实现“老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的和谐社会。


参考文献:

[1]仝利民.老年社会工作[M].上海:华东理工大学出版社,2006.

[2](英)马儿萨斯著.周进编译.人口论[M].北京:北京出版社,2008.

[3]陆学艺.当代中国社会阶层研究报告[M].北京:社会科学文献出版社,2001.

[4]北京大学中国社会科学调查中心编著.中国报告2009-民生·[M].北京:北京大学出版社,2009.

[5]肖汉仕.影响我国居民精神健康的社会性因素研究[J].中国社会医学杂志,2009,26(5):291—293.