口腔种植修复和常规修复用于牙列缺损治疗中的效果研究

 口腔种植修复和常规修复用于牙列缺损治疗中的效果研究  

摘要：目的：分析口腔种植修复和常规修复用于牙列缺损治疗中的效果。方法：选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例牙列缺损患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。对照组采用充填法修复，观察组使用口腔种植修复，对比两组患者牙列缺损效果。结果：观察组患者质量满意度显著好于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05），观察组患者美观性评分好于对照组，具有显著差异（P＜0.05），观察组患者修复总有效率好于对照组，具有显著差异（P＜0.05），观察组修复不良事件发生概率低于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。结论：采用口腔种植修复方法可以显著改善牙列缺损患者口腔美观性，提高修复总有效率，降低不良反应发生频率，提高患者治疗的满意程度。

关键词：口腔种植；牙列缺损；口腔美观

前言：牙列缺损不仅显著影响患者的面部美观程度，也会影响患者的正常咀嚼，不仅会造成患者面部肌肉运动受到影响，也加剧了消化系统的负担，影响患者的日常生活质量，甚至造成口颌系统病变。常规的口腔牙列缺损修复方式，虽然可以一定程度上弥补患者的生理功能，但是在美观性以及修复评分上面仍有一定不足，目前种植牙技术已经广泛应用在口腔牙列缺损治疗当中，本文主要结合口腔修复种植技术对于牙列缺损患者进行综合治疗。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例牙列缺损患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。观察组男性29例，女性31例，年龄22-39岁，平均年龄（33.54±3.42）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄22-37岁，平均年龄（32.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规修复方式：

①做好消毒准备工作，建立良好的固位形。

②按义齿承托区粘膜的厚度和致密度在基托组织面与覆盖基牙间留有约lmm左右的间隙。

③ 每一杆件在节点上以及拼接接头的一端，性螺栓（或铆钉）数4个，对直接承受动力荷载的普通螺栓连接应采用双螺母或其他防止螺母松动的有效措施，沉头和半沉头铆钉可用于沿其杆轴方向受拉的连接。

观察组采用口腔种植修复技术，对患者进行局部麻醉之后，采用手术引导版，对于需要切割部位进行地点切除。剥脱粘骨膜之后，暴露患者牙槽骨，采用原有的种植设计技术，扩张到需要的孔径，植入种植体当中。放种植螺栓，缝合软组织，在手术结束之后清理患者伤口，一周左右拆线。

采用ct扫描方式对患者的牙列缺损情况进行全面扫描，与患者商讨牙列中值的实际效果，分析患者满意程度，并进行一定的修补，向患者介绍手术后的注意事项以及牙齿的日常保持方式，避免手术近期三个月内食用硬质食物或用牙齿咬合过于坚硬的物品。

1.3观察指标

观察两组患者牙齿美观度评分（2017版牙齿健康指南）牙缝：评分小于等于20为不美观；评分在20到45之间为一般评分，大于等于45，为美观。整齐：评分小于等于20为不美观；评分在20到45之间为一般评分，大于等于45，为美观。

治疗有效率，不良反应发生情况，治疗时常出血指标等。对比两组患者治疗满意程度。

1.4统计学方法

统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（`x±s ）表示；计数资料以X²检验，以率（％）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗恢复情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗恢复情况对比

观察组患者满意度显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表2 两组患者满意度对比

观察组患者评分情况显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。观察组患者整体治疗有效率为97%，显著高于对照组患者，两组之间具有显著差异。观察组患者美观评分相对于对照组高出35%，牙缝过宽以及牙缝过载造成牙力挤压情况发生率较低。

表3 两组患者评分情况对比（分，`x±s ）

3.讨论

牙列缺损是一种比较常见的牙齿畸形，患者如果在缺损的时间没有进行及时的修复，就会出现不同程度的牙齿移位现象，正常咀嚼吃饭说话都会受到一定程度的影响，如果牙列缺损在门牙下牙等部位还会造成整体的明显不美观。青年患者可能会由于牙列缺失造成明显的自卑心理，同时这种牙列缺损长期发展也会造成患者牙和出现畸形，造成骨骼异位修复难度不断增加，口颌畸形的评分不断增加。在常规修复方法当中主要是对患者牙列缺损位置进行有效地修补，虽然一定程度上可以改善患者的咀嚼能力，对于牙齿排列不整齐的患者却无法进行有效的治疗，美观效果也并不理想。采用口腔种植修复技术不仅可以显著提高牙齿的美观性，还可以弥补功能缺失，实现优势互补，避免单一常规修复方法造成患者咀嚼功能不完善，更大程度提高患者治疗后的美观性和功能性，尤其应用在更广泛的深覆合牙列缺损不整齐患者当中，具有提高治疗效果的作用。采用口腔种植修复技术，还可以对畸形牙和起到良好的矫正作用，促进牙齿排列的稳定程度提高，避免由于牙缝过大或牙齿畸形造成食物嵌塞等现象，促进患者情况改善，提高患者治疗的满意程度以及牙齿的美观程度^[1]。目前牙列种植技术改善牙列缺损已经成为口腔门诊的一种应用趋势，也正在被越来越广泛的患者所接受。

有研究指出，相对于常规修复口腔种植技术可提高患者满意程度，患者治疗后美观程度评分提高10%到20%，功能性评分提高10%到35%，总有效率提高10%到40%，满意程度提高5%到40%，这与本研究成果基本一致^[2]。

综上所述，采用口腔种植修复方法可以显著改善牙列缺损患者口腔美观性，提高修复总有效率，降低不良反应发生频率，提高患者治疗的满意程度。

参考文献：

[1]张银燕.疼痛管理干预在口腔门诊种植术中的应用效果[J].名医,2020(01):175.

[2]赵林帆.口腔种植修复在治疗牙列缺损患者中的应用及对患者咀嚼功能的影响[J].中外医学研究,2020,18(02):3-5.