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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效和安全性分析

作者: 发布时间:2019-11-13 11:06:24 阅读: 125 次

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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效和安全性分析

 

摘要:目的:研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效和安全性。方法:研究从我院收治的乙型肝炎肝硬化患者中,随机筛选了76例作为研究对象,按照收治时间先后的顺序,将患者平均分为观察组与对照组。为对照组患者提供常规的治疗方法,为观察组患者在常规方法基础上,进一步提供恩替卡韦进行治疗。结果:观察组患者治疗后,PTA达到(68.98±0.21)%,ALT为(33.14±2.57)g/L,TBIL为(19.58±2.17)μmol/L,ALB为(38.54±1.25)g/L。共有2例出现了不良反应,不良反应发生率为5.26%,总满意人数为37例,总满意度达到97.37%,与对照组比差异明显(P<0.05)。结论:使用恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者进行治疗的过程中,能够优化患者的各项身体指标,增强肝功能。同时,在治疗期间不良反应的发生率也得到了明显的控制,患者的满意度得到极大提升

关键词:乙型肝炎;不良反应;恩替卡韦;安全性

 

引言:乙型肝炎又被成为乙型病毒性肝炎,患者的病情发展转归后,会容易引发乙型肝炎肝硬化问题,并产生多种不同类型的并发症。[1]此种疾病的治疗难度较大,并且大部分治疗方法的手段都不佳。恩替卡韦药物作为一种乙型肝炎肝硬化治疗药物,在临床应用中产生了巨大的价值[2]。为了进一步探究慢性乙型肝炎肝硬化的临床治疗效果,需要对恩替卡韦药物的疗效与安全性进行分析。本文主要做此研究,具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    研究从我院收治的乙型肝炎肝硬化患者中,随机筛选了76例作为研究对象,按照收治时间先后的顺序,将患者平均分为观察组与对照组。观察组患者38例,男性18例,女性20例。年龄从29岁至56岁不等,平均(45.28±2.15)岁。患者的病程从4年至19年,平均病程为(9.14±2.53)年。对照组患者38例,男性19例,女性19例。年龄从27岁至58岁不等,平均(45.56±2.54)岁。患者的病程从5年至18年,平均病程为(9.45±2.64)年。一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

    为对照组患者提供常规的治疗方法,主要包括:(1)常规保护肝脏治疗措施;(2)常规性营养支持护理措施。为观察组患者在常规方法基础上,进一步提供恩替卡韦机进行治疗。给予患者口服选择恩替卡韦分散片的方法进行治疗,每日用药狼为0.5mg。两组患者的治疗疗程均为1年,对治疗后的效果与安全性进行分析。

1.3观察指标

    1)采用相同的Child-Pugh评分方法,对两组患者的凝血酶原延长时间、血浆白蛋白、血清胆红素与肝功能等指标进行评分。(2)观察两组患者在治疗期间的临床症状与不良反应,对两组患者治疗期间出现的不良反应进行统计。(3)使用问卷调查的方式,对两组患者治疗期间的态度进行收集与统计,之后对比分析两组患者的满意程度。

1.4统计学方法

使用()表示患者肝功能状况的各项评分指数,在计算中,使用t进行检验。在对患者的不良反应与患者的满意度进行统计中,使用(%)进行表示,并且使用进行检验。在进行统计学分析与计算的过程中,需要应用统计学软件SPSS24.0。对比分析组内计算结果,并根据得到的P值,判断结果是否具有统计学意义。当P<0.05,表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者肝功能状况对比分析

    观察组患者治疗后,PTA达到(68.98±0.21%,ALT为(33.14±2.57g/L,TBIL为(19.58±2.17μmol/LALB为(38.54±1.25g/L。与之相比,对照组患者治疗后PTA达到(62.14±1.24%,ALT为(39.47±1.54g/L,TBIL为(28.65±1.07μmol/LALB为(31.17±0.28g/L。两组患者在肝功能指征方面的差异较为明显,有统计学意义,详见表1。

1 两组患者肝功能状况对照表(


例数

PTA(%)

ALT(g/L)

TBIL(μmol/L)

ALB(g/L)

观察组

38

68.98±0.21

33.14±2.57

19.58±2.17

38.54±1.25

对照组

38

62.14±1.24

39.47±1.54

28.65±1.07

31.17±0.28

t

-

7.655

8.517

7.136

7.624

P

-

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

2.2两组患者不良反应对比分析

    观察组患者中,共有2例出现了不良反应,不良反应发生率为5.26%;对照组共有14例出现了不良反应,不良反应发生率为36.84%,组间差异明显,具有统计学意义,详见表2。

2 两组患者不良反应对照表[n(%)]


例数

出现不良反应

无不良反应

观察组

38

2(5.26)

36(94.74)

对照组

38

14(36.84)

24(63.16)

-

10.287

15.329

P

-

P<0.05

P<0.05

2.3两组患者满意度对比分析

    观察组患者中,表示“十分满意”的人数为30例,表示“满意”的人数为7例。总满意人数为37例,总满意度达到97.37%。对照组患者中,表示“十分满意”的人数为8例,表示“满意”的人数为12例。总满意人数为20例,总满意度达到52.64%。详见表3。

3 两组患者满意程度对照表[n(%)]


例数

十分满意

满意

一般

不满意

观察组

38

30(78.95)

7(18.42)

1(2.63)

0

对照组

38

8(21.05)

12(31.59)

9(23.68)

9(23.68)

-

12.558

5.697

7.628

8.614

P

-

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

3 讨论

乙型肝炎肝硬化是一种常见的疾病类型,此种疾病主要是乙型肝炎病毒所引起的,在全世界范围内都有较高的发病率。目前全世界范围内患有乙型肝炎的患者人数已经超过了3.5亿,并且因为此种疾病具有可持续复制性,还会导致肝脏炎症加剧,引发患者的肝脏免疫性病理损伤。患者如果不能得到及时有效地治疗,会导致肝纤维化甚至是肝坏死等问题。乙型肝炎更佳治疗时机受到延误,会导致患者出现肝硬化问题,其中一部分患者会在此期间引发干性脑病以及肝癌。因此,在对乙型肝炎肝硬化患者进行治疗中,要坚持早诊断早治疗的治病理念,同时对病情的发展进行严密的观察与控制,防止病情加剧,威胁患者的生命安全。

乙型肝炎肝硬化的潜伏期较长,并且在患病初期,病症并不显著。相对于其他类型的疾病来说,乙型肝炎肝硬化的治愈率较低,并且持续时间较长。目前,临床上对于乙型肝炎肝硬化的病症治疗工作的研究中,还没有任何研发出任何一种药,能够达到完全治愈的效果[3]。在临床用药中,如果药物治疗安全性较低,可能会对患者的正常生活、身体健康和心理健康都在造成严重负面影响[4]。从本文的研究工作中可以得出,在临床上对乙型肝炎肝硬化的患者进行治疗中,使用恩替卡韦分散片进行治疗,可以达到较好的治疗效果。恩替卡韦分散片当中主要成分为恩替卡韦,能够对HBV多聚酶鸟嘌呤核苷类似物产生抑制的效果。此种药物在的主要作用机理为,通过磷酸化反应,成为具有高活性的三磷酸盐,高活性的三磷酸盐能够与三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷相对竞争,进而达到HBV多聚酶活性的抑制效果。此次研究工作中得出,采用了恩替卡韦分散片进行治疗的观察组患者,在治疗1疗程之后,患者的各项肝功能指数均得到了不同程度的改善。治疗后,PTA达到(68.98±0.21)%,ALT为(33.14±2.57)g/L,TBIL为(19.58±2.17)μmol/L,ALB为(38.54±1.25)g/L。共有2例出现了不良反应,不良反应发生率为5.26%,总满意人数为37例,总满意度达到97.37%,与对照组比差异明显。这一研究结果与学者王月云(2016)在同领域研究工作中得出的结果有相似性。经过系统化研究之后,学者得出,使用了恩替卡韦分散片治疗后,观察组患者的各项指标均有明显改善,患者的PTA达到(68.9±5.8)%,ALT为(33.8±8.7)g/L,TBIL为(19.7±7.5)μmol/L,ALB为(36.8±5.4)g/L。不仅如此,观察组患者治疗后的HBV-DNA指数也降低到了(3.8±0.7)log10/ml[5]。由此可以看出,恩替卡韦用于慢性乙型肝炎肝硬化的临床治疗工作中,能够更大限度地降低患者的不良反应,同时在此基础上,更进一步地优化治疗效果。

在今后的临床治疗工作中,相关领域的医护工作人员,要在明确患者的病症与病情发展趋势的基础上,为患者提供针对性的治疗方案,优化治疗效果并降低患者治疗期间出现的不良反应。使用恩替卡韦为乙型肝炎肝硬化患者进行治疗,具有极大的优势。该药物在临床使用中,具有较低的耐药性,可以达到抑制病毒扩散的效果。同时,恩替卡韦还能有效地防止患者肝纤维化,产生抗病毒疗效。据相关领域研究调查显示,因为此种药物具有明显的抗肝纤维化作用,所以进一步证明了药物的安全性与有效性。同时,医护人员还需要明确恩替卡韦临床用药量。通常情况下,不同的用药剂量会对患者的病情发展与不良反应症状产生影响。高剂量组别患者的ALT与ALB会得到快速恢复,因此,在为患者进行治疗中,在合理范围内提升恩替卡韦的用药量,能够改善患者的肝功能,优化患者的预后。

综上所述,使用恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者进行治疗的过程中,能够优化患者的各项身体指标,增强肝功能。同时,在治疗期间不良反应的发生率也得到了明显的控制,患者的满意度得到极大提升。

参考文献:

[1]何平,黄娟.九味肝泰胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(26):147-148.

[2]王磊,赵鹏,石盾.不同剂量恩替卡韦治疗高病毒载量e抗原阳性乙型肝炎的效果及安全性分析[J].解放军医药杂志,2018,30(06):72-74+95.

[3]霍高岭,李歆,黄素娴.恩替卡韦(ETV)与“重组乙型肝炎疫苗联合GM-CSF”序贯治疗CHB患者的疗效及安全性分析[J].中国医药指南,2018,16(17):48-49.

[4]邱英锋,王淑英.长期应用恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者临床疗效及安全性分析[J].实用肝脏病杂志,2018,21(02):196-199.

[5]王月云.恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性分析[J].白求恩医学杂志,2016,14(02):143-145.