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高频超声在黑色素瘤中的诊断价值分析

作者: 发布时间:2019-11-17 11:58:11 阅读: 118 次

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高频超声在黑色素瘤中的诊断价值分析

 

摘要:目的:分析高频超声在黑色素瘤中的诊断价值方法:将患者随机分为2组,对照组采用常规超声诊断,观察组采用高频超声诊断。结果:观察组患者疾病检出率94.47%、肿瘤直径(8.54±1.05mm、收缩期更高血流速度(16.52±0.59cm/s、阻力指数(0.73±0.01)。对照组患者疾病检出率78.95%、肿瘤直径(12.50±1.51mm、收缩期更高血流速度(12.10±1.30cm/s、阻力指数(0.50±0.03)。两组数据相比,差异显著p<0.05)。结论:采用高频超声诊断黑色素瘤,能够明确鉴别良性与恶性肿瘤,且可有效提高疾病检出率,应用价值显著。

关键词:高频超声黑色素瘤;检出率;超声影像学表现

 

前言:黑色素瘤指由皮肤或其他器官黑色素细胞产生的肿瘤,恶性度较高,且可发生早期转移,患者病死率较高。发病后及时确诊,并及时给予干预,可有效抑制病情进展,延长患者的寿命。有研究指出,将高频超声应用到黑色素瘤的诊断中,能够有效提高疾病检出率。本文于本院2016年10月~2017年10月收治的黑色素瘤患者中,随机选取38例作为样本,观察了高频超声的诊断效果,现有报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

将患者随机分为2组,观察组性别:男/女=11/8,年龄(51.47±15.84)岁,病程(4.51±0.41)m。对照组性别:男/女=12/7,年龄(51.69±15.74)岁,病程(4.62±0.35)m。两组患者具有可比性(p>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规超声诊断,观察组采用高频超声诊断,方法如下:(1)取超声诊断仪,将探头频率设置为7.5MHz。(2)嘱患者取仰卧位,自右胸至右上腹扫查。(3)观察有无肿块,观察肿块边界的清晰度,观察内部回声情况以及血流情况,记录检查结果,对疾病进行诊断。

1.3 观察指标

1)观察两组患者的检出率及肿瘤特征,肿瘤特征包括直径、高度、血流速度、阻力指数4项指标。(2)观察黑色素瘤的高频超声影像学表现。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0处理数据,计数资料以(%)表示。计量资料以(均数±标准差)表示,p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的检出率及肿瘤特征

    观察组患者疾病检出率94.47%、肿瘤直径(8.54±1.05mm、收缩期更高血流速度(16.52±0.59cm/s、阻力指数(0.73±0.01),与对照组相比,差异显著(p<0.05),详见表1:

1 两组患者的检出率及肿瘤特征

组别

观察组(n=19)

对照组(n=19)

p

检出率(n/%)

18(94.74)

15(78.95)

<0.05

直径(mm)

8.54±1.05

12.50±1.51

<0.05

高度(mm)

11.58±1.84

11.60±2.60

>0.05

血流速度(cm/s)

16.52±0.59

12.10±1.30

<0.05

阻力指数

0.73±0.01

0.50±0.03

<0.05

2.2 黑色素瘤的高频超声影像学表现

   通过对黑色素瘤的高频超声影像学表现的观察发现:(1)形态:患者肿瘤形态均为圆形。(2)血流:恶性肿瘤患者肿瘤内部可见丰富血流信号,呈树枝状及繁星状分布,良性肿瘤患者肿瘤内部均未见血流信号。(3)边界:良性肿瘤与周围组织边界清晰,恶性肿瘤边界不规则。(4)回声:良性肿瘤内部可见均匀回声,呈点状。恶性肿瘤内部回声不均匀,呈“块中块”征象。(5)部位:19例采用高频超声诊断疾病的患者中,10例患者肿瘤位于面部,4例患者肿瘤位于外阴,4例患者肿瘤位于肛周,1例患者肿瘤位于躯干部位。

3 讨论

黑色素瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤两种,良性肿瘤如未及时切除,存在较高的恶化风险。疾病的常规诊断方法,以常规超声诊断为主[1]。因超声频率低,图像分辨率低,检出率同样较低,且难以鉴别肿瘤的性质。本文研究发现,采用常规超声诊断黑色素瘤,患者疾病检出率78.95%、肿瘤直径(12.50±1.51mm、收缩期更高血流速度(12.10±1.30cm/s、阻力指数(0.50±0.03)。上述研究结果表明,常规超声的检出率有待进一步提高。

临床研究发现,黑色素瘤多发生于30岁以上的成人。发病后,及时采用高频超声诊断,不仅能够有效提高图像的分辨率,且可明确显示肿瘤内部的血供情况以及回声情况[2]。将肿瘤的边界、血供、回声等信息共同应用到疾病的诊断过程中,可有效提高检出率,降低误诊及漏诊率。本文研究发现,采用高频超声诊断黑色素瘤,患者疾病检出率94.47%、肿瘤直径(8.54±1.05mm、收缩期更高血流速度(16.52±0.59cm/s、阻力指数(0.73±0.01),与采用常规超声诊断相比,优势显著p<0.05)。上述研究结果,证实了高频超声在诊断黑色素瘤方面的应用价值。

为实现对良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断,本文对黑色素瘤患者的高频超声影像学特征进行了观察。结果显示,良性肿瘤与恶性肿瘤在边界、血供、回声等方面,均存在较大的差异。良性肿瘤患者,肿瘤内部无明显血流信号,内部可见均匀回声,肿瘤与周围组织边界清晰。恶性肿瘤患者,肿瘤内部可见丰富血流信号,呈树枝状及繁星状分布,内部回声不均匀,呈“块中块”征象,且肿瘤与周围组织边界不规则。上述研究结果表明,采用高频超声诊断黑色素瘤,可使肿瘤性质得以明确,为临床对疾病的治疗提供指导,对患者疾病治疗有效率的提升,以及患者生存质量的提高,具有重要价值。

综上所述,采用高频超声诊断黑色素瘤,能够明确鉴别良性与恶性肿瘤,且可有效提高疾病检出率,应用价值显著。临床应于黑色素瘤患者入院后,及时采用高频超声对疾病进行诊断。确诊后,应及时通过外科手术将肿瘤切除,提高疾病治疗有效率,延长患者的寿命。

参考文献:

[1]李栋军,杨文利,杨军.葡萄膜黑色素瘤患者超声造影动态血管模型的参数变化[J].眼科,2018,27(02):103-106.

[2]李雪霖,冉海涛,李攀.携MAGE靶向金纳米粒光声及超声显像黑色素瘤的实验研究[J].临床超声医学杂志,2017,19(11):721-724.