期刊发表网电话

全国热线
022-83699069

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析

作者: 发布时间:2019-12-06 11:57:14 阅读: 62 次

论文发表过程中论文是核心,一篇好的论文决定着期刊发表成功与否。下文就是本站为职称论文发表提供的范文。

 

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析

 

【摘要】目的:探究临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。方法:对本院2013年4月~2016年9月间54例临床血液生化检验进行回顾性分析,统计不合格检验标本数量,分析不合格问题。结果:54例血液标本中,不合格检验标本有8例,不合格率为14.8%,其中,采集方法不恰当4例,占50.0%,血液标本保存不当3例,占37.6%,1例抗凝剂与血量比例不合理,占12.6%。结论:血液生化标本检验中,影响检验结果准确性主要因素为标本采集方法不当、保存不当以及抗凝剂与血量比例不合理等,进一步规范操作,可提高检验结果准确率,为临床诊断提供更科学依据。

【关键词】血液生化检验标本;检验结果;影响因素;准确性

 

医学临床诊断结果受临床生化检验准确性的影响,从而间接影响到疾病治疗准确性与及时性。生化标本采集方法不恰当、保存时间不合理或者检验系统误差等均会对检验结果准确性造成影响,从而影响到临床诊断可靠性,容易出现诊断误导,对疾病治疗非常不利。血液生化检验标本在医学检验中最为常见,加强研究检验标本分析过程中存在的问题,明确影响检验结果准确性的因素,可进一步提高检验精度,为临床诊断提供科学、准确指导。研究选取本院部分血液生化检验标本,总结影响检验准确性因素,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料  对本院2013年4月~2016年9月间54例临床血液标本生化进行研究,所有血液标本均来自本院不同科室患者,且均由科室护士送检,并由科室护士取回,对检验不合格标本存在问题进行分析。

1.2方法  对54例血液标本检验结果回顾分析,详细记录不合格标本,包括数量与不合格原因,对相关因素进行总结分析。

2结果

54例血液标本中,不合格检验标本有8例,不合格率为14.8%。分析不合格原因,总结为:标本采集方法不恰当4例,占50.0%,血液标本保存不当3例,占37.6%,1例抗凝剂与血量比例不合理,占12.6%。

3 讨论

3.1 标本采集方法  首先,明确采血更佳时间。通常采集晨起空腹血液,更佳采集时间为空腹5~7h后。长时间空腹代谢产物浓度会升高,人体中的部分成分将快速减少,持续空腹时间超过14h,人体血清中蛋白、转铁蛋白等会快速下降,而使胆红素浓度升高[1-2]。在晨起空腹才血时,需掌握一些基础采血知识,比如,抽血前指导患者静卧1~2h,不能吸烟饮酒,抽血48h前禁食、禁水,尤其是避免食用香蕉、茄子,不能剧烈运动,保持血压、心率平稳。告知患者采血过程前与采血中的注意事项,配合护士做好采血工作。其次,正确使用止血带。通常,最适宜采血部位为肘正中静脉,不能选择过细的静脉采血,血量不足影响采血时间,增加采血风险。使用止血带压迫时间控制在2min内,止血带结扎时间>2min,会使大静脉血流出现阻碍,增加毛细血管内压力,使组织液与血管内液交流,从而使组织液在中涌入更多小分子量物质[3-4];压迫时间越长,会出现局部组织缺氧,使血液成分不断增多,从而使血液检查结果容易偏离正常水平,影响到检验精度。最后,正确使用采血仪器。采血时准确使用定位针,熟练掌握穿刺要领,做到一次穿刺成功。

3.2 抗凝剂与血量比例  不同血液标本采用不同的抗凝剂,比如,含有盐类的抗凝剂(Na+K+NH4+)不能对Na+K+进行检验,更不能检验含氮、含氨的化合物。去钙抗凝剂不能对多价金属离子进行检验,如果抗凝剂中含有凝块,不能用来测定凝血酶原。抗凝剂的比例会影响到血液标本检验精度,需准确把握好,避免过高或过低,采血人员不断提高操作技能与责任心,预防抗凝血凝固[5]。本次研究中,1例患者血液标本因操作人员专业技能不强,抗凝剂添加过多,从而影响到检验结果。

3.3 血液标本保存  血液标本采集完成后需及时送到检验室,如果有特殊情况不能及时送检,需将标本放置到5℃的温度下保存,保存时间越长,血浆K+浓度就越高,会使血糖降低。有研究显示,将标本放置在常温下,时间越长,血小板的容积会升高,即可检测结果与4h后检测结果对比具有统计学意义(P<0.05);与此同时,血小板与红细胞、白细胞含量也会降低,与2h~4h后检测结果相比具有统计学意义(P<0.05)。本次研究中,有2例患者的血液标本保存方法不当,从而使检验结果失去准确性,由此,严格依据实验室检验要求,将标本保留是非常重要的,更应提高检验人员的重视,也是对标本负责任的表现。

血液生化检验标本分析过程会对检验结果带来一定影响,从标本采集到检验过程再到检验结果分析,每一个环节都有可能出现问题,从而影响检验精度,使经验结果出现偏差。对此,检验人员在标本采集以及送检人员送检过程中都需要加强对血液生化检验结果准确性重视,严格依据血液标本检验国际惯例,遵守检验准则,即使不能将影响因素排除,也要将这些影响造成后果降到更低。还要不断提高检验人员的各方面能力与工作责任心,使检验结果准确性可控。科学、合理采集标本,控制好血液与抗凝剂比例,科学、合理、规范对血液标本保存,这样才能将检验准确性提高。

综上所述,临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性因素主要有标本采集方法不当、抗凝剂与血量比例不当以及血液标本保存方法不当,需要加强对这些影响因素防范与控制,提高检验结果精度,为临床诊断提供科学依据。

【参考文献】

[1]刘景泉. 探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,06:1172+1175.

[2]古贤清. 相关因素对300例血液采集标本生化检验结果的影响分析[J]. 广东微量元素科学,2015,04:56-58.

[3]刘凤玲,沈容华,董兰梅. 血液标本采集方式等因素对生化检验结果的影响分析[J]. 转化医学电子杂志,2016,11:62-63.

[4]姜月红. 血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析[J]. 中国卫生产业,2015,28:112-114.

[5]宋巍伟. 标本采集的相关因素对血液生化检验结果的临床影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,03:139+105.