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尿液镜检法在尿液分析中的不可替代性分析

作者: 发布时间:2019-12-07 16:25:57 阅读: 68 次

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尿液镜检法在尿液分析中的不可替代性分析

 

摘要:目的:采用对比分析方法,比较镜检法和尿分析仪在尿液分析中的应用效果。方法:选取114例患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,分别采用尿分析仪和镜检法进行尿检,比较两组患者的检验结果。结果:观察组患者的漏诊率和误诊率显著低于对照组。结论:应将尿液镜检获取的结果作为金标准,与尿液化学检查结果互为补充,提升疾病诊断的准确性。

关键词:尿液镜检法;尿液分析;价值

 

前言:尿液分析主要包括对尿液性状检验、尿液化学检验等结果进行分析。现阶段,尿液检验已经呈现自动化的发展趋势,尿液分析仪被广泛应用于检验过程中,具有标本用量少、检验快捷方便的优势,但尿液分析仪难以实现实现对尿液中细菌、细胞和寄生虫的检验,仍存在一定弊端。为了研究科学的尿液分析方法,本研究对比了尿液分析仪和尿液镜检法的应用价值,现总结如下:

1.一般资料与方法

1.1一般资料

    选取114例患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,观察组57例,男:女=30:27,年龄:18-85岁,平均年龄:33.20±2.27岁。对照组57例,男:女=32:25,年龄:16-83岁,平均年龄:34.11±2.05岁。

1.2方法

对照组:制取10ml尿液标本,将试纸条植入其中,采用MINDRAY EH-2080B型尿分析仪对患者的中段尿液进行检测,在获取检验结果后,自动对结果进行打印,并为不同标本粘贴相应的标签。

观察组:实施尿液镜检法,具体如下:(1)采集患者新鲜尿液10ml,对尿液实施离心操作,去除上清液,保留0.5ml下层沉淀的悬浊液。摇匀尿液标本,并将其倒在载玻片上,采用显微镜观察。(2)吸入20μl悬浊液作涂片检查,采用高倍镜观察并记录白细胞计数。(3)在完成检验后,应将尿液标本置于干燥容器中保存,防止尿液因与空气接触时间过长而变质。

1.3观察指标

    观察两组患者的尿检结果。

1.4统计学方法

本次研究中所得全部数据的计算与分析,均应用统计学软件SPSS18.0进行。在最终得到的结果中,有关计数资料,使用了百分率(%)表示,检验使用;有关计量资料,使用()表示,检验使用t。

2.结果

    本研究结果显示,观察组患者的漏诊率和误诊率显著低于对照组,提示将镜检法作为尿液检验的金标准具有较强的可行性,能够避免出现漏诊和误诊现象。

3.讨论

尿常规检查是患者在进行临床治疗之前必须经历的初步检查工作,医院通过对患者开展尿常规检查的方式,能够完成对尿液是否存在异常情况的判断,从而判定患者是否存在隐性疾病。许多患者在肾脏病的患病初期,身体体征并不会出现较明显的病理异常现象,但如果出现蛋白尿问题或者尿沉渣问题则可以通过尿常规检查的方式加以判断定。尿常规检查中能够获取到的患者尿液异常问题,通常是人体泌尿系统疾病最为显著的表现特点,能够帮助医疗工作对患者的病理本质做出相对清晰、详细的判定在目前的临床治疗当中,患者首先需要进行尿常规检查。检验医师对于患者尿样进行颜色、透明程度和酸碱度的分析,并进行指标归纳,从而帮助患者进行疾病状况的而清楚分析。

目前主要采取的尿液镜检法,采用的仪器设备为尿液分析仪,这种设备在实际的应用当中以灵敏度高、检测类型项目多以及重复性好等特点,广泛应用于临床检测当中,但是随着技术的发展,尿液检测仪所存在的局限性也表现出来,其中含有有形成分的尿样检查存在不足,导致其检测结果极易出现偏差。本文在进行针对患者对象开展的尿液镜检法运用中,通过分组方式进行了物理检测方法和化学检测方法的区分,其中物理检测方法主要采用显微镜法对尿样进行检测,而化学检测法则采用尿液分析仪对尿样当中含有的红细胞、白细胞进行指标分析,两种检测方式所采用的检测分析方法不同,其表现得结果也有所不同。通过对两组检测数据进行差异化分析得方式可以了解,在临床前得尿常规检查当中,尿液镜检法是一项不可或缺检测技术能够为临床工作提供更加详尽的患者数据支持。对照分析现实,相比于物理检测法为主的显微镜检测法,化学分析法中的尿液检测仪法能够给出详细的分析报告,但存在一定的漏检几率[1]

随着医疗技术手段的不断发展,越来越多的薪技术应用到临床检验工作当中,其中部分有别于尿液镜检法的技术手段也在临床检测当中涌现出来,例如干化学法检查法就是目前应用在尿常规检查当中的技术手法,并取得了应用优势。在开展面对患者的尿常规检查时,干化学法检查能够通过尿白细胞试剂、粒细胞胞浆等试剂材料,实现酶的转化。在尿样当中,酶能够发生氧化缩合反映,并形成带有颜色的缩合物。检查人员通过对于缩合物的颜色比对,获取颜色深浅分析,从而得到细胞的比例关系,做出对于尿样的准确判断[2]

然而,在实际临床检验应用当中,干化学法检测技术受到客观环境影响也相对较大,受到多个方面的因素影响,干化学法检测容易出现明显误差。例如,试剂型号的选择需要与尿样当中的白细胞敏感度相一致,一旦出现标本批次的差异,就会造成十分明显的检测偏差;其次,待检尿样的存放时间不宜过长。干化学法检测技术对于尿样的新鲜度有着十分严格的要求,尿液存留时间过长会导致样本内部的白细胞遭到破坏,导致检测结果存在误差;其三,患者在开展检验之前,不能够使用其他药物,部分药物在患者体内,容易与尿液发生反应,导致尿液出现假阳性、尿蛋白含量过高或出现头孢氨苄、庆大霉素现象。这些影响因素的存在使得干化学法检测缺乏优势,相比之下,尿常规检测当中的尿液镜检法则不会出现上述问题。例如在试剂选择方面,尿液镜检法并不进行苛刻的试剂选择和批次选择,能够完成统一的患者尿样检查[3]

干化学法检测在开展尿样内部红细胞检测时,一般需要利用氧化物底物试剂以及邻甲联苯胺试剂进行尿样制备。尿液内部的红色蛋白会在试剂的作用之下形成游离态的血红蛋白,蛋白内部还会包含亚铁血红素。检验人员通过颜色对比,便可以获取尿样检测的红细胞比例信息,完成尿样的检验判断。但与前者同样,干化学法的红细胞检查仍然受到诸如试剂类型、批次以及尿液样本贮藏时间的影响。

通过临床实践和研究对比可以明显看到,虽然干化学法在临床检验当中具有一定的应用优势,能够在实际运用当中合理规避尿液镜检法存在的漏检问题,但是其对于环境、试剂、尿液样本的要求过高,一旦出现因素的偏差,就会造成检验结果的不,因此该种检验方法稳定性不足。对于泌尿系统疾病的检验工作来说,尿常规检查当中所采用的尿液镜检法仍然是目前临床检验当中不可或缺的重要检验技术手段。其中物理检测法所采用的显微镜检测能够对泌尿系统疾病当中的大量异常指标做出判断,而肾科患者的尿液则可以通过镜检方式,对尿液的一般形状进行检查。为了提高数据真实性和检验的精准度,尿常规检查通常将一般形状检查策略与镜检法相互结合,是两种检查方法能够彼此对照和相互补充,相比于前文所提到的尿液分析仪检测法和干化学法检测而言,尿液镜检法有着不可取代的技术优势。笔者认为,现代临床医学的尿常规检查当中,仍然不可以抛弃尿液镜检法的技术应用尿液镜检法仍然具有不可替代的作用和优势。

结论:为了防止漏诊和误诊事件的发生,应重视采用尿液镜检法对疾病进行检验。

参考文献:

[1]于爱华,于灵,徐勇. 尿液镜检法在尿液分析中的不可替代性分析[J]. 当代临床医刊,2018,31(04):3978-3979.

[2]连鑫,王燕龙,丁永刚. 探讨尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(28):107+110.

[3]付鱼. 尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用价值探析[J]. 河南医学研究,2017,26(12):2215-2216.