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人血浆白蛋白的生理功能及临床应用

作者: 发布时间:2019-12-18 20:00:23 阅读: 85 次

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人血浆白蛋白的生理功能及临床应用

 

摘要:人体的血浆当中含有丰富的白蛋白,白蛋白是血浆当中的蛋白质,约占据血清蛋白总量的百分之五十左右,其分子量达到6.9万道尔顿。人血浆的白蛋白具有非常重要的生理性功能,同时在临床中具有非常广泛的应用。目前已经广泛应用于血液置换治疗、急性创伤性休克以及急性呼吸窘迫等病症的治疗中。然而在实际的临床应用中,对于人血浆白蛋白的相关胜利功能以及药理作用等了解的并不是十分清晰,因此出现了临床上不合理应用白蛋白的状况,鉴于此,本次研究将针对人血浆白蛋白的生理功能进行概述,并分析其在临床中的应用作用。

关键词:人血浆白蛋白;生理功能;临床应用

 

前言:人血浆的白蛋白被制成生物制剂并应用在临床治疗中最早开始于1940年,人血浆的白蛋白能够有效维持人体血管以及相关组织之间血液的渗透压,同时还能运送各类型分子等,同时在代谢物解毒以及再加工等方面也发挥着重要的作用,因此在临床治疗中被广泛应用,特别是在一些重大疾病的治疗中发挥着不可替代的重要作用。然而在白蛋白的应用中也存在着不合理应用的状况,不仅会加重患者的病情,同时还会在很大程度上加重患者的经济负担,因此对人血浆白蛋白的胜利功能进行分析和研究具有非常重要的作用。

1人血浆白蛋白的生理功能

人血浆的白蛋白具有非常多样的生理功能,例如维持人体血管以及组织之间的渗透压,输送多种类型小分子物质,以及对代谢产物进行解毒以及再加工等,同时在抗氧化以及清除自由基当中也发挥着非常重要的作用。

1.1稳定血浆胶体的渗透压

人血浆中的白蛋白是血浆胶体中维持渗透压的主要来源,约有75%左右的渗透压需要白蛋白进行维持,因为白蛋白不能实现自由的进出人体血管壁,因此能够在维持胶体渗透压以及血容量和水平衡的方面发挥重要作用。人体血浆中的白蛋白水平出现下降状况时,将有可能引起液体丢失以及血管内压持续下降等状况,因而通过静脉输注定量的白蛋白能够实现间质吸水,进而提升血管的内压水平,促进血液动力尽快恢复正常[1]。每克人血浆白蛋白能够维持18ml的循环水,当为患者输注10g白蛋白之后,就能够实现扩容200ml左右。

1.2运输药物以及小分子物质

人血浆的白蛋白当中具有19个具有高纯的负电荷,与此同时白蛋白的分子结构当中约包含接近78%的螺旋,该部分螺旋份额能够对各种类型的有机小分子以及无机小分子等产生巨大的结合能力,同时该结合能力还具有高度可逆的特征,这样就能够实现有效的运输作用,例如对激素、例子、相关药物以及脂肪酸和胆红素等物质进行运输。若人体中的血浆白蛋白浓度出现下降情况时,就非常有可能引起胆汁酸的大量淤积,同时处于有利状态下的药物浓度持续增加,最终引起人体的中毒反应[2]

1.3清除自由基

自由基也就是具有不成对的电子当中的组成原子或者分子,自由基十分活跃。生命的存在需要自由基发挥作用,然而当自由基的局瓯越程度过于剧烈时,也就是自由基失去控制时,生命中原有的正常秩序就会不断的受到破坏,进而引发各种疾病。自由基对人体产生的危害性主要表现在以下三个方面:首先是自由基破坏人体细胞膜;第二,自由基使得人体的血清抗蛋白酶不断的失去原本的活性;第三,相关的损伤性基因能够使细胞出现变异[3]。相关研究结果表明,人体出现的炎症性反应、肿瘤、血液病等都与自由基的产生量过多有着直接的关系,同时人体的不断衰老以及心脏、肝肾功能等出现障碍也与自由基具有密切的关系。

1.4抗凝作用

白蛋白具有强大的抗凝作用,相关分析中显示白蛋白所具有的分子结构同肝素的分子结构具有非常相似的特点,因此也既有可能产生于肝素相同的抗凝作用;同时白蛋白的抗凝作用发挥可能是由于白蛋白能够对人体血液中的血小板在聚集过程中产生的抑制作用有直接关系。通过血液透析中能够发现,此时白蛋白所具有的浓度同肝素的总体需求量呈现出显著的负相关关系,因此通过抑制血液中的凝血能够降低深静脉中形成血栓的发生危险,以及降低肺栓塞的发生危险。相关研究中还发现一些病症中患者呈现的高凝状态同患者的低蛋白血症有直接关系[4]

1.5其他方面的应用

白蛋白能够对血浆产生良好的缓冲作用,可以帮助维持内环境当中的酸碱平衡性。通过应用白蛋白还能够对微循环产生有效的保护作用,白蛋白能够有效减少白细胞的旋转以及粘附,增加人体肠系膜的血流,进而改善人体全身的血流动力学。通过应用白蛋白还能够有效减少再灌注之后产生的炎症性反应。除此之外,白蛋白还具有良好的预防内皮细胞衰亡的作用。

2人血浆白蛋白的临床应用

2.1在肝病治疗当中的应用

在患者重症肝病中,通过每两日为患者注射白蛋白能够起到良好的治疗作用,白蛋白能够直接被患者集体进行利用,并不断降低患者机体内对于蛋白质的消耗量,进而有效降低患者干细胞的负担,避免肝细胞发生坏死,通过对低蛋白血症的敢于,能够使血浆的渗透压得到有效的维持,不仅能够缓解患者的腹水症状,同时还具有利尿和免疫抗凝血的作用;针对肝肾综合征的治疗当中,通过应用白蛋白能够达到有效的扩容效果,并促进患者的血液循环,通过联合应用血管吸收剂等,能够有效的促进患者肾功能恢复,同时纠正患者的低蛋白血症[5]

2.2在脑外科疾病中的应用

2.2.1脑梗死中的应用

通过对脑梗死患者输注白蛋白能够有效改善患者的血液胶体渗透压,进而使患者脑组织当中的间液自由水分充分的进入循环,进而实现脱水机降颅内压的效果,同时还有助于减轻患者的脑水肿症状,有利于降低梗死总体积。除此之外,白蛋白还可以同人体血液中含有的金属离子等进行有效的结合,进而避免对于脂质过氧化物产生催化作用,同时白蛋白也能够同氧化剂产生反应,进而降低自由基对于人体大脑产生的损害作用。通过应用人血液的白蛋白能够对急性的缺血性脑卒产生有效的保护作用,特别是对于人体大脑皮层当中的神经细胞具有显著的保护作用。

2.2.2重症脑出血中的应用

如前所述,通过应用白蛋白能对患者血液胶体的渗透压产生良好的维持作用,有助于促进脱水和利尿,同时还可以有效的避免由于应用甘露醇之后患者出现的反跳状况,对于肺损害的发生以及发展也能起到良好的抑制和预防作用;当重症脑出血患者出现严重的脱水现象时,可能引起血液循环量减少,进而使肝肾功能受到损害,并出现低钠血症等,通过对患者输注白蛋白能够有效的缓解患者该症状。

结论:人血浆白蛋白应用在临床治疗中已经有数十年时间,然而对于白蛋白的应用未能制定统一、完善的使用标准,这也是临床应用中出现不合理应用的主要原因;由于人血浆白蛋白在获取中具有一定的难度,因此尽快的制定出白蛋白的统一应用标准就显得非常重要和紧迫。

参考文献

[1]赵大辉,王桂茹,陈秀文,刘群. 人血白蛋白的生理功能及其应用护理研究[J]. 护理研究,2011,05:380-381.

[2]赵雄,章纳,马玉媛,吕茂民,贾俊婷,赵媛媛,章金刚. 冻干血浆与人血白蛋白在战创伤休克救治中的应用[J]. 军事医学,2015,03:216-219.

[3]黄睿智,刘皋林,祝德秋,李晓宇. 我院人血白蛋白临床应用现状及用于脑梗死患者的临床疗效评价[J]. 中国药房,2015,14:1899-1903.

[4]徐维恒,许杜娟,杨旭,孙旭群. 某院90例人血白蛋白临床应用分析[J]. 安徽医药,2015,08:1629-1632.

[5]李荣,胡维新. 血清白蛋白的生物学特性研究进展[J]. 生命科学,2013,10:1022-1026.