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乳腺浸润性导管癌血供评分与血管内皮生长因子及微血管密度的相关性分析

作者: 发布时间:2019-12-19 18:04:21 阅读: 123 次

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乳腺浸润性导管癌血供评分与血管内皮生长因子及微血管密度的相关性分析

 

摘要:目的:在对乳腺浸润性导管癌患者的血供评分进行对比分析的基础上,描述微血管密度与血管内皮生长因子之间的相关性。方法:随机选取我院2017年11月--2018年11月收治的62例乳腺浸润性导管癌患者作为研究对象,采用化学免疫法对其微血管密度与血管内皮生长因子进行测定。结果:微血管密度与血管内皮生长因子具有明显的正相关关系,随着血管内皮生长因子表达的增加,微血管密度也会显著增加。同时,血管密度高的患者,其血供评分较高。结论:将微血管密度与血管内皮生长因子作为乳腺浸润性导管癌的判别指标,具有较强的可行性。

关键词:乳腺浸润性导管癌;微血管密度;血管内皮生长因子

 

前言:现阶段,乳腺癌和宫颈癌已经成为女性群体常见的疾病类型,数据显示,该疾病的发病率呈现逐年升高的趋势,严重威胁到女性群体的生活质量。在乳腺癌所有类型中,乳腺浸润性导管癌已经占据80%以上的比重。而乳腺浸润性导管癌的发生与肿瘤血管生长之间密切相关,主要以MVD和VEGF为主要代表。因此,分析MVD和VEGF的相关性,具有十分重要的现实意义。基于此,本研究主要对乳腺浸润性导管癌患者的血供评分进行了比较,并分析了MVD和VEGF的相关性,现总结如下:

1.一般资料与方法

1.1一般资料

    随机选取我院2017年11月--2018年11月收治的62例乳腺浸润性导管癌患者作为研究对象,患者年龄介于26岁到78岁之间,平均年龄:52.16±0.27岁。所有患者均自愿参与研究。

1.2方法

    采用化学免疫法对患者的MVD和VEGF水平进行测定,针对VEGF,采用半定量计数法进行检测,并将其染色强度作为参考依据,对其等级进行合理划分。与此同时,将Weidner计数法作为MVD的主要检测方法,首先在地背景下选取染色最多的区域,采用高倍镜检测血管数,并对血管数的平均数值进行统计和分析获取最终的结果。

1.3观察指标

观察患者的血供评分情况。

观察血管内皮生长因子及微血管密度的相关性。

1.4统计学方法

    采用统计学软件SPSS24.0对本次研究获取的数据进行统计和分析,若P<0.05,证明数据具有统计学差异。

2.结果

2.1血供与VEGF的关系

本研究结果显示,VEGF表达呈阳性的血供评分与VEGF表达呈阴性的血供评分无明显的相关性,统计学意义显著(p>0.05)

1 血供与VEGF的关系

指标

0

0

1

2

3

VEGF(+)

0

1

1

10

19

VEGF(-)

0

0

0

8

17

p

-

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

2.2MVD与血供的关系

本研究结果显示,MVD较高的患者,其血供评分较高,二者之间具有明显的正相关关系,统计学意义显著(p<0.05)。

2 MVD与血供的关系

指标

0

0

1

2

3

VEGF(+)

0

1

8

11

18

VEGF(-)

0

0

7

9

21

p

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3.讨论

调查统计结果显示,近几年,欧美女性中,乳腺癌的致死率已经占据女性疾病的首位,腋动脉分支和胸廓内动脉是乳腺的主要供血来源,与其他器官相比,乳腺的血供相对贫乏,一旦乳腺组织出现癌变,与正常组织相比,其血供量会异常增加,且常常表现为动脉学工量增加,即肿瘤细胞存在的位置血供量较大。

VEGF具有借助于对血管内皮细胞的直接作用,加速血管的生成,有助于为血管内皮细胞的繁殖和迁徙提供途径,且能够促进血管通透性的增加,激发纤溶酶原激活物的表达,为肿瘤细胞向外扩散提供方便。微血管魔都主要是指肿瘤血管的生成强度,通过对MVD计数水平进行了解,能够实现对肿瘤血管生成情况的充分反馈。随着MRI成像技术的发展进步,已经能够实现对肿瘤周围软组织的科学反馈,现已成为评估乳腺肿瘤的常见影像学诊断方法。MRI成像技术有助于失信对乳腺血管的动态显示,借助于降低血液的T1值,能够形成灰度反差,实现对乳腺部位血管的清晰显示。本研究结果显示,与血管密度低的患者相比,血管密度高的患者,其血供评分较高,微血管密度与血供评分呈现明显的正相关关系(p<0.05),而VECF则不具备显著差异(p>0.05),考虑以上结果的发生原因主要包含以下两个方面:,与血供评分较低的患者相比,评分较高的患者血管数量更为丰富,无法为评估VECF与肿瘤相关性提供参考依据。第二,乳腺浸润性导管癌的分化程度存在明显差异性,这也对其VECF和MVD产生了一定程度的影响[1]

实际上,乳腺癌的发生与肝肾亏虚、情志不畅以及肝脾气逆之间具有十分密切的联系,在以上因素的综合作用下,对患者经络的舒畅运行造成了严重的不良影响,使得患者身体内的毒素无法顺利排出,日积月累,形成肿块。乳腺癌主要以乳中结块儿为主要表现。伴随着现代医学研究步伐的不断深入,已经将乳腺癌的发生机制归结于血管病变,早断种因素的作用下,诱导血管发生病变,为肿瘤的形成提供了契机,严重危及到患者的生存质量。肿瘤通过对毛细血管进行作用,随着时间的积累,会构建出微血管网络,为肿瘤细胞的增殖提供方便。受肿瘤细胞增值不均匀的影响,其渗透性也会呈现出明显的不同,这也为大分子物质的渗漏提供了可能,对血流阻力的加大产生了不良影响[2]

以往在研究肿瘤血管生成的过程中,通常将肿瘤患者的病理标本作为参考依据,通过对微血管进行测量,实现肿瘤生长、发展和转移的科学判别。临床研究证实,肿瘤的生长和迁移对血管具有高度的依赖性,在其直径超过2nm3后,需要借助于新生血管,为肿瘤生长提供必要的支持。通过对恶性肿瘤的细胞进行涂片后发现,在细胞内部存在较多的血管活性物质,对新的血管的形成起到了一定的促进作用。MVD水平增高是血管生成的典型特征。有学者在研究中报道,与良性肿瘤患者相比,恶性肿瘤患者的血管计数相对较高,这也从侧面验证了MVD与肿瘤的相关性。据此可认为,将MVD水平作为判别乳腺癌的独立预后因素。VEGF主要是指促学管生成因子,大量研究学者在临床中证实,恶性肿瘤患者的VEGF水平均相对较高,且VEGF表达与MVD水平呈现正相关的发展趋势。现阶段,年龄已经成为影响VEGF表达的主要因素,与绝经期妇女群体相比,青年女性群体的VEGF水平较高[3]

在研究乳腺浸润性导管癌的过程中,通常将中医证候作为疾病某一阶段的判别依据,既囊括患者的个人体质,也包含致病因素的强弱以及性质。受个体对疾病易感性差异性的影响,以及患者临床特征的多样性的综合作用,使得患者在不同的疾病阶段,出现了差异性的中医证候类型。由此可见,依据不同证候对乳腺浸润性导管癌进行分型,具有十分重要的现实意义。年纪较轻的患者罹患乳腺浸润性导管癌大多为肝郁痰凝导致的,由于长时间的情绪不畅,加之高度的情绪刺激,使得患者罹患癌症的风险大大增加。部分患者脾失健运,也会诱发乳络不畅,为乳腺浸润性导管癌的发病埋下祸根。与此同时,年纪较大的患者通常以冲任失调为乳腺浸润性导管癌发病的契机,受长期月经不调的影响,加之外感风邪、血气失调以及阴血不足的影响,容易对患者的乳腺功能造成损伤,导致患者的乳络阻滞,产生乳腺浸润性导管癌。笔者在研究中发现,MVD对年轻乳腺浸润性导管癌患者的影响明显高于年老患者,这也表明对肝郁痰凝型患者实施肝气疏通治疗方法的价值,实现对其血管活性的有效抑制,防止肿瘤细胞大量繁殖,提升患者预后的总体效果。

结论:综上所述,应将MVD和VEGF作为乳腺浸润性导管癌判断的可靠依据,提升诊断结果的准确性,为治疗方案的确定提供参考依据,以此来改善患者预后质量,降低乳腺浸润性导管癌的致死率。

参考文献:

[1]杨帆,朱晓鸣,万云天.磁共振成像表观弥散系数与乳腺浸润性导管癌组织学分级及预后因子的相关性[J].山西医药杂志,2018,47(22):2645-2649.

[2]马天云.乳腺浸润性导管癌血供评分与血管内皮生长因子及微血管密度的关系[J].中国药物与临床,2018,18(11):1922-1924.

[3]杨艳艳,李晶.乳腺浸润性导管癌剪切波弹性成像:定量弹性值与蛋白分子水平表达的相关性[J].临床与病理杂志,2018,38(10):2109-2115.