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上颌后牙缺损口腔种植上额窦提升术治疗临床观察 2

作者: 发布时间:2019-12-19 18:10:36 阅读: 86 次

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上颌后牙缺损口腔种植上额窦提升术治疗临床观察

 

【摘要】目的:分析口腔种植上额窦提升术用于上颌后牙缺损患者治疗中的效果。方法:取医院口腔科收治的上颌后牙缺损患者72例,通过随机分组法包括对照组与观察组各36例,对照组给予口腔修复治疗方法,观察组给予口腔种植上额窦提升术,对两组患者治疗效果观察比较。结果:治疗效果观察,观察组与对照组治疗有效率分别为97.22%(35/36)、83.33%(30/36),比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组与对照组分别为5.56%(2/36)、22.22%(8/36),两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌后牙缺损患者临床治疗中,采用口腔种植上额窦提升术方法,可取得显著治疗效果,安全性较高,应在临床实践中推广应用。

【关键词】口腔种植上额窦提升术;上颌后牙缺损;效果

 

作为临床常见口腔疾病类型,上颌后牙缺损病因一般归结于外伤所致,或由上颌骨肿瘤手术引起,临床症状表现以口腔黏膜受损、牙槽脊改变、咀嚼功能降低以及发音模糊等,严重影响患者生活质量。临床治疗中,常见的方法以口腔修复治疗为主,尽管一定程度上帮助患者改善症状,但治疗效果效果不彻底,且并发症发生可能性较高,所以考虑引入口腔种植上额窦提升术方法。本次研究将对口腔种植上额窦提升术治疗方法应用效果作报道分析。

1资料与方法

1.1一般资料

    取医院2016年2月-2017年2月收治的上颌后牙缺损患者72例,利用数字随机分组方法包括对照组与观察组各36例,观察组男19例,女17例,年龄24-67岁,中位年龄(42.6±4.5)岁,病程1-6年,平均(3.2±1.8)年。对照组男性与女性患者分别21例、15例,年龄23-65岁,中位年龄(43.0±4.0)岁,病程2-5年,平均(3.0±1.0)年。入选标准:①结合患者临床症状、病史,并给予影像学检查,确诊为上颌后牙缺损;②无牙龈炎、牙周炎、先天牙缺损情况,且无精神病史、意识模糊与认知障碍问题;③入组患者均自愿参加本次研究。对比年龄、性别与病程资料,对比无显著性差异(P>0.05),可做对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组

    入组患者采用常规口腔修复方法,施治流程:①清洁处理口腔,且做消肿、消炎等一般治疗;②做X线片检查,根据检查结果制作内外冠、活动义齿、基牙等;③试戴合适后,于硅橡胶印模内放置,将凡士林涂抹其外表,并灌注树脂材料,固定义齿。

1.2.2观察组

    观察组患者给予口腔种植上额窦提升术方法,施治要点:①局部麻醉后,于牙槽嵴顶做切口,钝性分离粘骨膜瓣;②引入球钻定点法,借助内提升器冲顶,确保上颌窦黏膜与底部骨块均置于正确位置,提升高度控制以2-5mm较为适宜;③植入种植体,做缝合处理。

1.3观察指标

    对两组患者治疗效果观察[1],评价分为:①手术顺利完成,缺损部位完全修复,咬合功能正常,为痊愈;②缺损部位基本修复,咬合功能有明显改善,为显效;③缺损部位大部分修复,咬合功能有一定程度的改善,为有效;④缺损症状无改善,且咬合功能未恢复,无效。另外,对两组患者术后1个月内并发症情况观察。

1.4统计学处理

所有数据均以Excel表格汇总,引入软件SPSS20.0做统计学处理,治疗有效率、并发症发生率等均由出数(n)或率(%)形式描述数据结果组间对比通过检验,P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果观察

    治疗效果观察,观察组与对照组治疗有效率分别为97.22%(35/36)、83.33%(30/36),比较差异有统计学意义(P<0.05)。

1 [n(%)]

组别

(n=36

痊愈

显效

有效

无效

有效率

观察组

22(61.11)

10(27.78)

3(8.33)

1(2.78)

35(97.22)*

对照组

18(50.00)

8(22.22)

4(11.11)

6(16.67)

30(83.33)

注:与对照组相比*P<0.05。

2.2并发症情况观察

    观察组36例患者,术后1个月内出现1例牙槽疼痛、1例牙龈红肿情况,并发症发生率5.56%(2/36),对照组术后1个月内,3例牙龈红肿、2例牙槽疼痛、2例内冠松脱、1例固位力下降,并发症发生率22.22%(8/36),两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

    口腔疾病中上颌后牙缺损发病率较高,一般因上颌肿瘤切除后所引起,如骨纤维异常增殖、牙龈癌、上颌骨癌等,切除肿瘤后可能使上颌骨被累及,由此引起上颌后牙缺损。临床治疗中,常见的方法以口腔修复如种植义齿、固定义齿等方法为主,治疗受多种因素影响,如错牙畸形、缺牙情况等,并发症发生率较高。对此,考虑引入上颌窦提升术,其在帮助患者修复缺损牙齿的同时,有助于骨质疏松、牙区骨量的改善,并发症发生率较低。部分研究资料中也提及,该手术方法应用下,后牙列被修复,咬合能力增强的同时,颌面部美观度也将提升,被大多患者接受与认可,逐渐成为当前上颌后牙缺损治疗中的主要方法[2]。本次研究结果提示,观察组患者治疗效果较为明显,且并发症发生率低,相比对照组更具优势,反映出上额窦提升术方法应用下取得的效果较为显著。

    上颌后牙缺损患者临床治疗中,采用口腔种植上额窦提升术方法,能够取得显著治疗效果,安全性较高,应在临床实践中推广应用。

【参考文献】

[1]张华.口腔种植上额窦提升术治疗上颌后牙缺损临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(14):150-151.

[2]林阿平,唐春梅.口腔种植上额窦提升术的临床观察[J].中国医药指南,2013,11(33):85.