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神经重症患者DVT预防中规范化分级护理措施探讨

作者: 发布时间:2019-12-20 11:48:13 阅读: 77 次

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神经重症患者DVT预防中规范化分级护理措施探讨

 

【摘要】目的:以医院急诊科室神经重症患者DVT预防为例,分析规范化分级护理体系的应用效果。方法:以医院急诊科室2016年9月至2018年9月收治的90名神经重症患者为例,以2017年9月为分界点,将收治日期在2017年9月以前的患者纳入实验组,收治日期在2017年9月以后的患者纳入对照组,每组患者45例。实验组采用常规急诊治疗手段,对照组采用以规范化分级护理为主的护理手段。分析两组患者的DVT发生率与患者的护理满意度。结果:实验组的患者的DVT发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化分级护理手段有助于降低神经重症患者DVT发生率,有助于提升患者的护理满意度,具有一定的临床价值。

【关键词】神经重症患者;DVT;分级护理

 

急诊分诊措施主要指的是护理人员根据患者病情确定诊疗次序,让病情严重的患者尽早接受治疗的措施。神经重症患者是医院急诊科室的常见患者。根据急诊分诊标准构建规范化分级护理措施,是医院急诊科室识别神经重症患者中的DVT高发患者,开展分级诊疗的中要依据[1]。本研究以医院急诊科室神经重症患者DVT预防为例,分析规范化分级护理体系的应用效果。

1.资料及方法

1.1一般资料

以医院急诊科室2016年9月至2018年9月收治的90名神经重症患者为例,将收治日期在2017年9月以前的45名患者纳入实验组,收治日期为2017年9月以后的45患者纳入对照组。实验组男性患者25例,女性患者20例,年龄在35-68岁之间,平均年龄为(50.6±4.3)岁。对照组男性患者26例,女性患者19例,年龄在32-68岁之间,平均年龄为(50.2±4.5)岁。经检验,两组患者在性别、年龄等方面的差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用以常规护理方式为主的护理手段,如患者进入急诊病房以后,护理人员需要及时观察患者病情变化,并要根据医生要求,做好护理工作。在院内转运工作实施前,护理人员需提前10min与相关科室联系,交待需要的特殊准备等。

实验组采用以分级护理为主的DVT预防手段,内容如下:①急诊科室抽调业务精湛的护理人员组建分级管理小组,根据急诊科室实际情况,总结急诊领域的DVT预防措施。②在患者进入急诊区以后,护理人员需要主动接待患者,并要对患者病情进行客观评估,如针对DVT发生风险较低的患者,护理人员需要做好急救准备,提前备好抢救设备,并要为患者争取更多的抢救时间。针对DVT发生风险较高的患者,护理人员需密切观察患者的病情变化,并要根据医嘱开展护理。③在急救护理工作开展过程中,护理人员需要注意提升血管穿刺的成功率,避免下肢穿刺置管输液与动脉血压检测,以保证患者下肢自由活动。④在院内转运工作开始前,急诊科医护人员需要相关科室告知患者DVT发病风险初步判断结果,以便让接收患者的科室制定有针对性的DVT预防护理方案。⑤在患者院内转运期间,护理人员需要严格执行安全转运措施,降低转运途中的护理不良事件发生率。

1.3观察指标

两组患者的DVT发生率与患者的护理满意度。

1.4统计学处理

利用SPSS20.0软件实施计数处理,计数资料表述方式为数(n)或率(%)。实验组与对照组的组间比较采用检验,组间差异具有统计学意义的判定标准为P<0.05。

2.结果

2.1DVT发生率

实验组患者的DVT发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

1 实验组与对照组的DVT发生率

组别

DVT发生例数

DVT发生率(%)

实验组

2

4.4

对照组

11

20.0

5.075

P

0.024

2.2护理满意度

实验组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

2 实验组与对照组的护理满意度

组别

满意

较满意

不满意

满意度(%)

实验组

23

21

1

97.8

对照组

20

15

10

77.8

8.389

P

0.004

3.讨论

急诊科接受的患者以急症患者及危重症患者为主,患者病情较为复杂。急救护理可以争取更多的抢救时间。出于出于保证抢救成功率的需要,医院急诊科室护理人员往往需要根据病情酌情处理,以便为及重症患者提供较多的治疗时间。神经重症患者治疗工作是医院急诊科室治疗工作中的重要内容。根据现有的研究结果,DVT发生率预防护理研究多集中于重症护理方面,研究者已经在规范化分级护理体系研究取得了一定的研究成果[2]

根据急诊科室的实际情况,在规范化分级护理体系构建以后,护理人员需要根据重症科室在DVT预防护理方面所取得的经验,构建神经重症患者DVT预防护理体系。急诊科室的急诊分级管理离不开患者的高度配合[3]。在神经重症患者护理方敏,护理人员需要向患者主动讲解分级诊疗体系的建设意义,以便在争取患者及家属的支持的基础上,降低医患纠纷的发生率。在分级管理体系构建以后,医院也需要做好病情较轻的患者及家属的思想工作,以便为重症患者提供抢救机会。根据急诊科室的特点,交接环节是DVT预防护理工作中的重要环节,在患者院内转运交接环节,交方护理人员需要将自己对患者DVT发生率的初步判断告知接方,以便让患者接收方确定有针对性的护理措施。院内转运安全管理工作的开展,也可以在降低护理不良事件发生率的基础上,提升患者的满意度。为避免急救环节可能出现的纠纷,提升患者护理满意度,医院方面也为急诊护理记录的规范性提供保障[4]

综上所述,规范化分级护理手段有助于降低神经重症患者DVT发生率,有助于提升患者的护理满意度,具有一定的临床价值。

参考文献

[1]张家杰.护理干预对神经外科重症患者的影响[J].基层医学论坛,2019(06):794-795.

[2]王洪干,廖招娣,姜武佳,马建芬.神经外科重症患者身体约束的护理研究进展[J].当代护士(中旬刊),2019,26(01):8-11.

[3]侯明霞.神经重症患者DVT预防中规范化分级护理的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):51+55.

[4]张亚荣.规范化分级护理在神经重症患者DVT预防中的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(23):195-196.